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时间：2022-11-10
《围产期合理用药(牟连芳)课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、围产期合理用药你们在孕期吃过药吗？调查发现：97%在孕期服用医生开的处方药调查发现：2/3服用了自己买的非处方药。你们在孕期吃过药吗？药物对胚胎胎儿新生儿的影响已是大家关心的问题。药物致畸的主要因素是什么？胎儿致畸的因素很多。有报道，因妊娠期用药致畸仅占先天性畸形的1%左右。你知道“全”和“无”的意思吗？受精的2周内，孕卵着床前后，药物对胚胎的影响是“全”或“无”的。“全”－－表现为胚胎早期死亡导致流产；“无”－－则为胚胎继续发育，不出现异常。“致畸高度敏感期”受精后3—8周（停经5—10周）称“致畸高度敏感期”。神经组织于15—25日心脏于20—40日肢体于24—46日眼畸形在24—39日
2、外生殖器在36—55日。同时由于许多器官是同期形成的，所以一种药物可造成多发畸形。有计划妊娠好！大部分妇女要到月经过期才知道可能妊娠，但此时受精卵已开始进入器官形成期或致畸敏感期。因此，早期胚胎很容易受到忽略性伤害。用药原则1979年美国食品和药品管理局（FDA）颁布：A：对照研究显示无害B：对人类无危害证据C：不能除外危害性D：有对人胎危害的证据X：禁用哪些抗生素可以使用？1.青霉素:B2.头孢菌素类:B3.红霉素类:B4.林可霉素类:B5.甲硝唑:B6.抗结核药物:C7.抗真菌药物:B、C不能使用的抗生素有哪些?1.四环素类:D2.氨基糖甙类:C、D3.喹诺酮类:C4.氯霉素类:C5.抗
3、病毒药物:C、X、B6.磺胺类:C、B可以使用的降压镇静药物有:1.肼苯达嗪：C2.心痛定：C3.酚妥拉明：C4.硫酸镁：B5.安定：B6.度冷丁：B7.苯巴比妥：B解热镇痛药物1.阿司匹林:C2.消炎痛:B抗癜痫药物1.苯妥英钠:D2.扑痛酮、抗癜灵:D用于甲状腺疾病的药物1.丙硫氧嘧啶:D2.左旋甲状腺素:A降糖药物1.胰岛素:B2.口服降糖药物:D性激素1.乙烯雌酚:X2.孕激素:B3.雄激素:X4.口服避孕药:X5.Ru486:X抗癌药1.烷化剂：D、X2.抗代谢药物：X肾上腺皮质激素1.地塞米松:C维生素类药物1.维生素A:2.维生素D:3.维生素K:其它1.酒精2.吸烟疫苗（7）
4、鼠疫疫苗：C（8）狂犬疫苗：C（9）风疹病毒疫苗：C（10）牛痘疫苗：C（11）伤寒疫苗：C（12）黄热病疫苗；C(1)卡介苗疫苗:C(2)霍乱疫苗:C(3)乙肝疫苗:C(4)流感疫苗:C(5)麻疹病毒疫苗:C、X(6)流行性腮腺炎:C、X其它:破伤风抗毒素小结孕前期:有计划怀孕,避免忽略性损伤;孕期、哺乳期：西药：按FDA原则用药。中药：按说明书使用疫苗：慎用／在医生指导下使用祝您健康！
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