免疫血液学ppt课件

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1、免疫血液学第一节红细胞血型系统一、ABO血型系统二、Rh血型系统三、其他血型系统ABO血型系统的发现1900年奥地利维也纳大学的KarlLandsteiner发现了人类红细胞的同种凝集现象，随之发现了人类第一个血型系—ABO血型系。开创了免疫血液学研究和应用工作的新纪元。亦为常规血型鉴定方法的发展奠定了基础。ABO血型分类和命名分类：根据红细胞上A，B两种抗原及抗体血型RBC上抗原血清中抗体AA抗BBB抗AO-抗A,抗BABAB-在ABO血型系统中,红细胞缺乏某抗原,血清中一定预计地含有该抗原的抗体。ABO血型系统遗传：“三复等位基因”学说：第九号染色体上A、B、O、三种等位基因

2、控制A、B基因：显性基因O基因：隐性基因父母双方各遗传给子代一个基因，具6个基因型，4种表型。基因型表型OOOAO,AAABO,BBBABABABO系统亚型亚型是指同一血型抗原，但抗原结构和性能或抗原位点数有一定差异所引起的变化。ABO血型系统中以A亚型最多见，A抗原的两个主要亚型是A1和A2。检查亚型的目的防止误定血型，避免输血反应①A1与A2之间输血可能引起输血反应②亚型抗原性弱，易漏检或误定孟买型首先在孟买发现而得名没有H抗原的O型基因型为hh，表现型为Oh红细胞和唾液中无H、A和B抗原，但血清中含有抗A、抗B和高效价的抗H抗体除与AB型红细胞发生反应外，还可与O型红细胞凝

3、集如输血，只输oh同型血ABO血型鉴定检测红细胞上存在的血型抗原，以及血清中存在的血型抗体，依据抗原抗体存在的情况判断血型。常规的方法包括正向定型与反向定型正定型：已知抗体特异性的血清检查红细胞抗原反定型：已知血型红细胞检查血清抗体红细胞的常规ABO定型正向定型反向定型抗A抗B抗A,BA细胞B细胞O细胞---++-O+-+-+-A-+++--B+++---AB判断结果ABO血型检查的临床意义1.输血2.新生儿溶血病3.器官移植4.ABO血型与疾病有关二、Rh血型系统本演示文稿可能包含观众讨论和即席反应。使用PowerPoint可以跟踪演示时的即席反应，在幻灯片放映中，右键单击鼠标

4、请选择“会议记录”选择“即席反应”选项卡必要时输入即席反应单击“确定”撤消此框此动作将自动在演示文稿末尾创建一张即席反应幻灯片，包括您的观点。定义:红细胞含有与恒河猴（Rhesusmonkey）红细胞相同的抗原，取名为Rh抗原。Rh抗原及亚型1.Rh抗原已发现40多种，与临床关系密切的有5种依其抗原性强弱排列：为D>E>C>c>e5种临床上将含D抗原者为Rh阳性，无D抗原者为Rh阴性。Rh血型抗体1．Rh抗体产生极少数是天然抗体，如抗E、抗CW绝大多数：免疫性抗体2．Rh抗体种类5种，即抗D、抗E、抗C、抗c、抗e最常见的是抗D，其余4种依次为抗E、抗c、抗C、抗e。Rh抗原亚型

5、Du：弱D抗原，通常用抗D血清作凝集实验时为阴性或反应很弱。-D-（缺失型）缺少E/e或既缺E/e,又缺C/c,只表现D。Rhnulll缺少全部Rh抗原其他血型系统P72第二节人类主要组织相容性抗原系统概念引起移植物排斥反应的抗原称为组织相容性抗原(histocompatibilityantigen)。分类根据其抗原性的强弱和诱发排斥反应程度主要组织相容性抗原(majorhistocompatibilityantigen)次要组织相容性抗原(minorhistocompatibilityantigen)其中能引起快而强排斥应答的抗原系统称为主要组织相容性系统(majorhisto

6、compatibilitysystem,MHS)编码MHs的基因群称为主要组织相容性复合体(majorhistocompatibilitycomplex，MHC)。人类主要组织相容性复合物编码基因特点①是免疫功能相关基因最集中、最多的一个区域，功能基因中39.8％基因产物均具有免疫功能；②是基因密度最高的一个区域，平均每16kh就有一个基因；③是多态性最丰富的一个区域；④是与疾病关联最为密切的一个区域。(一)HLA基因座的组成1HLA-I类基因区经典HLA—I和非经典的HLA—I类基因(1)经典I类基因(HLA-Ia)：分为HLA-A、B、C。(2)非经典I类基因(HLA—Ib)

7、：包括HLA-E，F和G等基因(3)假基因：已命名的有HLA-H、J、L、K和X。(4)MIC基因：有MICA、MICB、MCC、MICD和MICE2HLA-Ⅱ类基因区DR、DQ、DP、DNA、DOB和DM(1)DR亚区：有一个DRA基因，其产物为DR分子的重链。DRBI是Ⅱ类区域中多态性最丰富的基因。(2)DQ亚区：有5个基因，DQAI和DQBl功能基因，编码HLA—DQ二条链(3)DP亚区：有4个基因，DPAl和DPB1编码DP抗原3HLA一III类基因区亦称中央区，是人类基