麻醉科三基试卷

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三基理论考试(麻醉科A)科室：工号：姓名：得分:一、单5选1（共30分,每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1。患者,男性，62岁.冠心病伴房颤，室率90次／分，血压130／80mmHg，静息时无心绞痛发作,中等活动后稍感胸闷，心前区不适，无心衰史，冠脉造影示右冠状动脉主干狭窄70％，左前降支狭窄80％，超声心动图示EF55%，FS25％，左室前壁运动减弱。ECG示SFT改变。拟腹腔镜下行胆囊切除术,该患者术前用药不宜使用A.阿托品B.长托宁C。咪达唑仑D.吗啡E.地西泮2。不属于硫喷妥钠的药理作用的是A。降低颅内压B。循环抑制C。呼吸抑制D.升高血钾E。降低眼内压3.关于冠脉循环的解剖特点下列叙述中错误的是A.心肌的血液供应来自左、右冠状动脉B.冠状动脉起源于主动脉根部C.在多数人中，左冠状动脉主要供应左心室的后部和右心室D。左冠状动脉的血液流经毛细血管和静脉后，主要经由冠状窦回流入右心房E.右冠状动脉的血液则主要经较细的心前静脉直接回流入右心房4。正常人心排血量的多少进入肝脏A.10％B。15％C.25％D.30%E.40％5。眼外伤病人不宜选择A.呋塞米B.异丙酚C。恩氟烷D。琥珀胆碱E.乙酰唑胺6。血红蛋白和红细胞压积增加多见于A。急性失血B。慢性失血C。脱水D.水中毒E.孕妇7.术前控制不佳的重度高血压患者的麻醉特点，不包括A。全身麻醉诱导中血压波动剧烈B。伴有心功能不全时术中易诱发急性左心衰竭C.术中易诱发脑血管意外D.术中易诱发癫痫发作E.术中易诱发心肌缺血8。有关妊娠期孕妇的呼吸系统改变的描述，不正确的是A。残气量下降B.胸廓容积增大C.潮气量增加D。肺活量明显增大E。呼吸道黏膜充血9。心室肌动作电位平台期形成的离子基础是A。Ca2+内流，K+外流B。Na+内流,Cl—内流C。Na+内流,K+外流D.Ca2+外流，K+内流E.Na+内流,Cl—外流10.与母体用药导致新生儿窒息无关的是A.利尿药B。镇痛药C.巴比妥类药D.镇静药E.吸入全麻药11.患者，女性,40岁，因“胆囊炎，胆囊结石”在全麻下行LC术，既往有支气管哮喘病史二十年，在麻醉苏醒期发生了幻觉、谵妄，该患者在麻醉期间使用了下列药物，考虑该患者的幻觉、谵妄现象与哪种药物有关A.麻黄碱B。氯胺酮C。芬太尼D.维库溴胺E。布比卡因12.机体调节中枢主要位于A。脊髓B.延髓C。下丘脑D。小脑E。大脑皮质13。有关区域阻滞,下列选项中正确的是A。6

1局麻药毒性反应发生率较低B。不适用于门诊小手术C。高龄和体质差的病人禁用D.区域阻滞包括颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞等E.可使用较大剂量的局麻药14。呼吸功能不全病人的术前准备,下列措施中错误的是A.麻醉前用药，给予足量的阿托品,以减少气管分泌B.停止吸烟1~2周C。痰液黏稠的病人，给予蒸汽吸入D。经常咳脓痰的病人,术前给予抗生素E。有哮喘发作者，可给予糖皮质激素15.小儿呼吸道易梗阻的原因，除外A。舌体大B。颈短C.鼻腔分泌物多D。腺样体小E。呼吸道窄16.下列哪种病人可以使用氯胺酮A.心肌梗死B。冠心病C。二尖瓣狭窄D。肺动脉高压E。支气管哮喘17.饱食、腹胀病人急腹症行剖腹探查术，宜采用以下哪种麻醉方式显得安全A。局麻B.硬膜外麻醉C。保留自主呼吸静脉全麻D.蛛网膜下隙麻醉E.气管内插管全麻或硬膜外联合气管内插管全麻18.呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择，错误的是A.一般不选择腰麻B。胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人C.上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人D。气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人E.吸入性麻醉药可选用异氟醚19。高压氧疗法适应证除外A。脑复苏B.中毒性脑病C。偏头痛D.重症肌无力E.气胸20.关于产科麻醉的说法中，错误的是A.氧化亚氮用于产科，不易通过胎盘B.仰卧时易引起低血压综合征C.全身麻醉时要注意呕吐D.氯胺酮禁用于妊娠中毒症者E。硬膜外阻滞为国内首选21.患者，女性,30岁，有哮喘病史20余年，欲在全身麻醉下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，下列药物不可以选择的有A。异氟烷B.恩氟烷C。异丙酚D。氯胺酮E.阿曲库铵22.心因性猝死最常发生于A.主动脉瓣狭窄B.冠心病C。二尖瓣脱垂D.肥厚型心肌病E.心内膜炎23.呼吸指数的正确计算公式是A.呼吸指数＝A—aDC02／PaC02B.呼吸指数＝A-aD02／PaC02C。呼吸指数＝A—aDO2／Pa02D。呼吸指数＝A—aDCO2／Pa02E。呼吸指数＝PaO2／PaC0224.酚甘油神经毁损疗法最适用于A.糖尿病足患者B。腰椎间盘突出症患者C.急性带状疱疹患者D。晚期癌性痛患者E.冻结肩患者25。颅内高压的主要危害是A.脑组织缺血缺氧B。血压增高C.PaC02下降D。氧分压下降E.心率减慢26。与Apgar评分无关的因素是A.呼吸B。肌张力C。皮肤色泽D。体温E.心率27。骶丛由哪些神经的前支组成A.腰骶干（L4~L5）以及全部骶神经和尾神经的前支组成6

2B。腰骶干（L4～L5）以及全部骶神经前支组成C。L3～L5以及全部骶神经和尾神经的前支组成D。L3～L5以及全部骶神经的前支组成E.L3～L5以及全部尾神经的前支组成28.中心静脉压测定的禁忌证是A.严重创伤、休克B。穿刺部位有感染的病人C.需大量快速补充血容量D.安装临时起搏器E。施行心血管和大而复杂手术的病人29。正常情况下，两侧的胸膜腔A。互不相通B.借肺根互相连通C.分别与腹膜腔相通D.借呼吸道与外界相通E.压力与外界相同30。心室细颤，电击除颤前应A。静注5%碳酸氢钠B。静注去甲肾上腺素C.静注利多卡因D。静注肾上腺素E。静注多巴胺二、解词（共20分，每小题5分）解释下列名词，缩写应先写（译）出全文再解释31。机械通气：32.化学感受性反射：33。等张溶液：34.残气量（RV）：三、简答题(共50分，每小题10分）35.简述影响颅内压的因素。36.简述急性呼吸衰竭的定义。37.简述脑血流量的自身调节功能.38.当血清钾≥6mmol／L或心电图有改变时，降低血钾的措施有哪些?39。气管插管可以起到哪些作用?试题答案列表急诊题号:1/39答案：A题号：2/39答案:D题号：3/39答案：C题号:4/39答案:C题号:5/39答案：D题号：6/39答案：C题号：7/39答案：D题号：8/39答案：D6

3题号：9/39答案：A题号：10/39答案：A题号:11/39答案:B题号：12/39答案：C题号:13/39答案:D题号：14/39答案：A题号：15/39答案：D题号:16/39答案：E题号：17/39答案：E题号：18/39答案:C题号:19/39答案：E题号：20/39答案：A题号：21/39答案:E题号：22/39答案：B题号：23/39答案：C题号：24/39答案：D题号:25/39答案:A题号:26/39答案：D题号：27/39答案：A题号：28/39答案:B题号：29/396

4答案：A题号：30/39答案:D题号：31/39答案：是应用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法,其主要作用是增加肺泡通气，减少病人呼吸做功和改善氧合。题号：32/39答案：颈动脉体和主动脉体对血液中的Pa02、PaC02和H+浓度的变化非常敏感，当血液中的Pa02降低、PaC02和H+浓度升高时可兴奋颈动脉体和主动脉体,反射性使心率增快，心输出量增加，血压升高，心、脑血流量增加，同时引起呼吸加深加快。题号:33/39答案：能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液。题号：34/39答案：为最大呼气末仍存留于肺内不能再呼出的气量。等于功能残气量减去补呼气量。题号：35/39答案：(1）脑实质容积的改变；(2）脑脊液量的改变；(3)脑血管的改变；(4)颅内占位性病变，出血。题号:36/39答案：由于外呼吸功能严重障碍,以致动脉血氧分压低于60mmHg,伴有或不伴有二氧化碳分压增高，从而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。题号：37/39答案：正常脑循环有一种内在的调节功能，即平均动脉压在一定范围内波动时，脑循环可调节其血管阻力而维持脑血流恒定,谓之自身调节。自身调节的限度约在平均动脉压50~150mmHg.高于或低于这个限度，脑血流只随灌注压的高低而增减，二者呈线性关系.题号：38/39答案：(1)5%碳酸氢钠液40～60ml静脉缓注(约5分钟）；(2)10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉缓注(约3～5分钟)；（3）20％葡萄糖液100～200ml，按每3～4g葡萄糖加胰岛素1U静脉滴注，必要时过3～4小时重复使用；(4)根据肾衰竭情况和适应证分别采用离子树脂交换、腹膜透析及血液净化,包括血液透析、血液滤过、血浆置换和血液灌流等技术，把血浆钾离子通过各种方法分离出来.题号：39/39答案：(1）保护气道.套囊充气后，可有效地防止各种物质进入气道，保证呼吸道的通畅。6

5（2)保持气道开放，尤其对于上呼吸道梗阻的患者。(3)实施人工通气.对自主呼吸受到抑制或呼吸功能不全的病人进行呼吸治疗。版权所有　南琼公司6