妇产科主治医师考试实践能力_jy1701

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1、外科主治医师考试辅导　　　　　专业实践能力　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　脾脏疾病【大纲】顺序微调TANG。　　1.脾破裂2.游走脾3.脾囊肿　　4.脾肿瘤5.脾动脉瘤6.脾脓肿　　7.脾功能亢进8.副脾9.脾梗死　　1.脾破裂——见专业知识——腹部损伤。　　　　2.游走脾——异位脾，先天性脾蒂过长造成，易发生脾扭转——急性脾坏死。　　3.脾囊肿——真性囊肿、假性囊肿（陈旧血肿）。　　4.脾肿瘤——良性：血管瘤、内皮瘤；恶性：肉瘤。　　5.脾动脉瘤——见于妇女、多胎妊娠者。　　6.脾脓肿——来自血行感染，为全身感染的并发症。　　7.脾功能亢进　　【汇总TANG

2、】脾切除——血液病——5312红细胞51.球形2.椭圆形3.地中海4.自免溶贫5.丙酮酸激酶粒细胞31.慢淋2.慢粒3.霍奇金血小板1ITP全血/全身21.脾亢2.戈谢病　　8.副脾和脾发育不全【专有】　　A.副脾：正常的脾脏之外，存在与正常脾脏结构相似、功能相同的组织。70%位于脾门和胰尾。与胚胎期发育异常有关。　　B.脾发育不全——脾表面呈深凹的裂口，可被误认为脾破裂。　　9.脾梗死【专有】　　病因：任何能引起动脉栓子的疾病均可发生，如：镰形红细胞性贫血、慢粒、骨髓纤维化、亚急性细菌性心内膜炎、类风湿性心内膜炎、房颤。　　表现：低热、白细胞增多，高热；伴纤维性脾周

3、围炎，听诊可闻脾区摩擦音。梗死区可萎缩而纤维化，整个脾纤维化则成为“自身脾切除”；梗死区坏死后则可形成假性囊肿，　　　　　　第2页外科主治医师考试辅导　　　　　专业实践能力　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　也可继发为感染导致脾囊肿。　　治疗：　　保守为主；　　继发性囊肿（镰形细胞性贫血、骨髓纤维化症）——脾切除术。　　　　　　第2页