宠物麻醉存在的问题及解决方法

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时间:2018-02-27

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1、宠物麻醉存在的问题及解决方法导读目前,在宠物麻醉上,基本是以全身麻醉方式,在麻醉药品上是以舒泰,以及国产的846,现在在宠物医院是应用舒泰和846的复合麻醉比例为(4:1)。但现在宠物因麻醉药过敏而死越来越多,或麻醉不当致死案例也很多。如何正确的使用麻醉药将低手术风险,是宠物医生所必须考虑的。麻醉存在的问题①麻醉方法简单②麻醉无程序③麻醉设备简单甚至没有④对麻醉的并发症的处理没用经验麻醉的定义通过药物对中枢神经产生抑制作用、使动物暂时失去知觉、降低对外界刺激的反应、不能被唤醒的可逆性过程。麻醉用于外科手术和诊断性检查

2、,要求动物不能处于清醒状态。麻醉分吸入麻醉和非吸入麻醉两种给药形式。麻醉的重要性很多人对于麻醉的认识存在误区,认识简单的给动物注射一针麻醉药物就是麻醉,其实没那么简单,麻醉是一系列复杂的过程,在手术中,麻醉的风险有时比手术本身要高,作为一个手术者,如果不能给病宠一个安全麻醉保障,那么手术就不能进行。麻醉方法在这里我就不讨论全身麻醉了我重点说说电针麻醉常用针麻穴位及针感1.2.1耳根透枕穴:先将一侧耳向外侧拉平,在耳背上从耳尖沿耳壳最高处向耳根引一中线,此中线的耳根端后方凹陷处即时=是(耳缘下联合下方3~4cm前1.5

3、cm处凹陷中央)。针刺4~5cm。电麻时取一侧穴位,另一极夹在同侧耳壳边缘上。针感为拱背。1.2.2百会穴:最后腰椎与第一荐椎的棘突结合部德凹陷处。牛驴直刺5~7cm羊2~4cm。针感为弯腰,举尾。1.2.3腰旁组穴:第一腰椎横突末端前面,第二三腰椎横突末端之间,第三四腰椎横突末端之间。针刺1~2cm。针感为弯腰举尾1.2.4寰枢穴:颈部一侧寰椎后缘直上方3~5cm处。针刺1~2cm。针感为眨眼吞咽1.2.5抢风穴:三角肌后缘臂三头肌长头与外头之间的方形孔内。直刺5~7cm。针感为肩胛部肌肉收缩。1.2.6三阳络穴:

4、前肢桡骨外侧韧带结节下方6cm的肌沟中,针体与皮肤呈20~45度角,由此穴沿桡骨后缘斜向内下方夜眼穴刺入8~10cm,以不穿透夜眼穴,但能触及针尖为度针感为提腿1.2.7天平穴:最后胸椎与第一腰椎棘突之间的凹陷中。针刺2~4cm。针感为弯腰放射。1.3电麻机的使用于穴位处剪毛消毒进针。电麻机处于关闭状态,在两根毫针的针柄上接上导线。将各旋转至0位,然后打开开关,在3~5分钟内频率逐渐加快,使电源输出量逐渐加大,最大刺激量表现麻醉区肌肉紧张或全身暂时强至,然后诱导10~15分钟,家畜安静,待术部无疼痛反应,表明已经进入

5、麻醉状态,即可施行手术。手术过程中一般保持频率不变,输出量可依家畜的骚动程度作适当调整,连续给予刺激,直至手术结束。将各旋钮旋至0位,关闭开关,拆除导线,拔出毫针后消毒。通过临床试验证明,采用电针麻醉进行一般手术比较有效。它具有以下优点;1生理干扰少,手术过程中家畜始终保持清醒状态2电针麻醉与强心输液等措施互不相干扰3术后恢复快,对采食饮水均无显著影响,从而减轻了麻醉后护理;4简便易行,经济安全。电麻时镇疼效果与电量频率适当,镇疼作用好,反之则反。但也要控制过高值,一般情况下,输出频率可控制在30~90次每秒,电量控

6、制在20毫安左右。电针麻醉也存在以下缺点,如镇痛不全肌松不良等,有待进一步提高和解决程序麻醉一、麻醉前准备1.1麻醉前的基本检查1.1.1病史调查询问宠物主人有无重大病史,因为很多疾病会留下后遗症,会加大麻醉及手术的风险,如大叶性肺炎可以侵害呼吸系统,从而在手术中提高警惕,防患于未然。1.1.2常规检查体温、心率、呼吸频率(T、P、R)是三大生理常数,可作为麻醉过程中的参考值,如心率过快,则在使用阿托品药物时,其剂量就要主要,甚至不用。因为注射阿托品会进一步的加快心率,而过快的心率会使心泵血能力大大下降严重时甚至出现

7、虚脱、休克,危及生命,所以在麻醉前,预先得到这些信息,可以选择更为完全的麻醉方式,从而降低麻醉风险。1.1.3血常规能够知道是否贫血,是否有炎症反应和血小板数量如何,如果动物存在凝血不良的情况,那么在手术过程中易造成大出血,所以在手术之前做好其手术意外工作。1.1.4生化检查在宠物发生病理变化时,都会引起电解质的变化,从而引起渗透压的变化,还包括ALT、ALKP、TP、BUN、CRE、GLU等六项。这六项基本包括肝肾、血糖和总蛋白。测总蛋白是因为如果总蛋白太低,伤口无法愈合。测血糖的目的主要是针对是否有糖尿病,众所周

8、知,有糖尿病或者是血糖不正常的动物伤口是很难愈合的。因此也是必查项目血压检查手术前检查,若血压过高,则手术中可引起大出血,甚至脑出血;血压过低,麻醉后容易出现休克、脑供血不足,甚至危及生命。因此术前稳定血压同样很重要。1.2麻醉前的病情评估是在麻醉病宠前对病情及并存病的严重程度进行评估,通过以上身体状态的各项检查,可以对动物耐受麻醉和手术的风险

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