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1、浅谈医院财务管理 (内蒙古自治区医院，内蒙古呼和浩特010017)
摘要：文章主要阐述了医院财务管理的重要作用，从进一步加强医院的资金管理、财务预算、成本核算、财务分析和内部控制等几个方面谈了自己的看法。
关键词：医院；财务管理；成本核算；内部控制
中图分类号：R197.322文献标识码：A文章编号：1007—6921(XX)03—0027—01
加强财务管理,促进医院经济发展是医院经济工作的核心,是医院管理的重要组成部分。在医院财务管理工作中，笔者认为应重点做好以下几方面工作。
1管理目标
医院财务管理的目标是不
2、断提高医院经营管理的社会效益和经济效益。医院作为防病治病的场所,就应该以病人为中心,以提高医疗质量为核心，满足人民群众医疗服务的需求。医院财务管理是对医院财务收支活动进行的控制和调节，是医院管理的重要组成部分，是发展医院事业的重要保证。加强和完善医院财务管理，不断提高资金使用的经济效益和社会效益，对于保证医疗、科研、预防等各项任务的完成具有重要的意义。
医院财务管理的基本原则是执行国家有关法律、法规和规章制度;坚持厉行节约,勤俭办事业,制止奢侈浪费的方针;在以社会效益为主的原则下讲求经济效益。医院在年初编制全年医院业务和费用预算指标,依法组织收入,努
3、力节约支出;建立健全的医院内部财务管理制度,加强经济核算,提高资金使用效率;加强固定资产管理,防止资产流失,加强医院财务监控力度,保证资金使用安全。医院自身的发展也要求医院在坚持社会效益前提下增收节支,用有限的成本提供最好的服务,以保证医院的生存和发展。
2资金管理
资金管理要以财务科室为资金管理单位，建立健全资金管理制度，确保资金运行安全。医院的收入包括医疗业务收入、药品检验收入等。医院要严格按规定的标准收取各项医疗服务费用，用以补偿医疗服务消耗。
医院财务部门对基建工程、医疗设备购置、大修等项目的资金支出,从立项着手,参与事前论证、预算
4、编制、费用审核等,进行全过程监督管理。不仅能使各项资金支出都掌控在预算范围内,还进一步确保了资金运作的规范、安全和有效。
3预算管理
实行全面预算编制收入预算时要参考以前年度预算执行情况，根据预算年度收入的增减因素测算、编制收入预算。应特别注意的是，不得将上年的非正常收入作为编制预算收入的依据。
编制支出预算时要周全，重点保证三类支出，即人员费用、基本公用费用(如水、电、燃料、药品、材料等的费用)、医院发展费用(如设备购置费用、修缮费用等)，这是医院支出的重点。在编制预算时要保证重点，兼顾一般，合理安排。
建立定期分析检查制度，在
5、费用预算执行过程中，定期对预算执行情况进行检查，对实际发生额与预算差异进行分析，找出原因，以便调整及进行重点控制，保证医院预算与实际执行结果的一致。同时，将预算检查结果与奖惩制度挂钩。
4成本核算管理
药品、耗材成本管理:卫生耗材、药品等流动资产一般占医院总资产的30%左右。为此,医院应努力降低采购成本：①对大批量的卫生耗材、药品等要实行招标采购、比价采购等科学采购方法;②要运用现代物流配送技术,最大限度地降低储备定额,凡是能够顺畅配送的药品、耗材,应尽可能降低储备量,并通过计算经济订货量,使存货的采购、订购、储存总成本最低;③加强对临床科室的管
6、理,保证成本核算数据的真实性,科室在领用耗材时应与收入相匹配。
设备成本管理:一方面，增添、更新大型设备时必须进行市场的调研,提交可行性论证方案,并将设备折旧纳入科室成本核算；另一方面,要重视设备的日常使用情况,检查设备配置的有效性和合理性。
其他费用管理:临床科室、医技部门消耗的水、电、气等由于管理复杂、涉及人员面广,是成本管理的难点,应尽量安装分表准确统计;办公费、邮电费、差旅费等由财务部门归口统计,纳入科室成本;全院对每个部门实行限额费用支出,在年初制定费用指标,科室在指标范围内自由支配,超出部分从科室奖金中扣除,采用标准成本、计划成
7、本、目标成本三者有机结合的管理方法加强成本控制。
5加强财务分析健全内部控制制度
医院进行财务分析既是对自己的财务活动的总结,又是财务预测的前提,在医院财务管理的循环中起着承上启下的作用。在市场经济条件下,与医院有经济关系的各方,都迫切地需要获得医院的财务信息,以便做出科学的决策。因此,坚持每季度召开一次由班子成员及职能科室负责人参加的财务分析会,对预算执行情况、收支变化情况、每人次收费情况、百元收费成本情况、工作量变化情况、百元固定资产收入情况、固定资产收入情况等进行全面分析,对医院的经济运行质量进行系统评价,对存在的问题进行研究、分析拿出解决
8、方案，以便更好地改进医院财务管理工作,提高医院财务管理水平,为医疗
