成人基础生命支持操作流程

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1、成人基础生命支持操作流程（一）评估周围环境安全。（二）判断意识：拍肩、呼唤患者，检查颈动脉搏动，确认意识丧失，无颈动脉搏动。（三）启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。（五）建立人工循环：立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。胸外心脏按压方法：1.双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；2.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；3.按压部位胸骨中下1/3交界处；4.按压频率至少100次/分；5

2、.按压深度至少为5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，尽可能减少胸外按压的中断，保证按压与松开时间比为1:1。（六）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏，胸外按压过程中由助手完成。（七）胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。（八）首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，立即指示助手开启除颤仪，调试除颤仪至P导联监护位置，选手安放除颤电极板显示心律为“室颤”。（九）迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。（十）确定手控除颤电极板正确安

3、放位置，前电极板放在胸骨右缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板放在左下胸、上缘平对乳头，电极板中心在腋中线上。（十一）选手指示助手充电200焦耳，助手按动除颤器充电按钮，使除颤器充电（除颤能量选择：单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断波用150～200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J）。（十二）确定周围无人员直接或间接与患者接触（观察自己、观察助手、观察周围人，大声说：“旁人离开”）。（十三）除颤仪显示充电完成，除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，并观察心电波型，确定仍为室颤心律时，再次大声说：“旁人离开”

4、，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。（十四）放电结束，移开电极板，指示助手关机，助手清洁电极板，归位。（十五）擦干胸壁皮肤，口述：继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。3成人基础生命支持操作比赛评分标准内容操作要求标准分扣分实得分1.准备戴手套0.52.评估环境观察周围环境，确定安全0.53.判断意识拍患者双肩1分别对双耳呼叫，呼叫声响亮有效14.启动急救反应程序准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩0.55.摆放体位医生与患者体位正确，解病人上衣、腰带0.56、胸外心脏按压检查颈动脉搏动方法正确1判断时

5、间5-10秒钟1扣手，两肘关节伸直1以身体重量垂直下压，压力均匀1有效按压（至少3个绿灯亮为有效同时按压的频率每分钟＞100次，每次0.3分）第一周期9第二周期9第三周期9第四周期9第五周期9观察患者面色17.开放气道观察口腔有无异物1压额抬颏方法正确18.人工呼吸有效人工呼吸（每次0.5分）第一周期1第二周期1第三周期1第四周期1第五周期1观察患者胸廓起伏情况19.复检判断大动脉搏动是否恢复1判断呼吸是否恢复1判断时间5-10秒钟110.从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求≤150秒3分；151-155秒2分；156-160

6、秒1分；超过160秒不得分33胸外心脏非同步直流电除颤术1.准备除颤正确开启除颤仪，调至监护位置（1分），安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电除颤”（1分）；迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀（1分）。32.安放电极板电极板位置安放正确（左、右电极板各1分）电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜（左、右电极板各0.5分）。33.选择能量除颤能量选择正确。述请“旁人离开”14.充电充电（1分），再次确认室颤，请“旁人离开”（1分）。25.电极板紧贴皮肤电极板压力适当（左、右电极板各1分）。26.与患者保持安全距

7、离操作者身体不能与患者接触（1.5分），除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触（1.5分）。37.放电观察心电示波（1分），双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。38.从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求不超过20秒钟（21—25秒扣2分，26—30秒扣4分，31—35秒扣6分，>35秒0分）。109.除颤结束要求除颤结束，移开电极板，关机，清洁除颤电极板，正确归位。（1分）；清洁患者胸壁皮肤（1分）；报告“继续心肺复苏2分钟后复检，心跳、呼吸恢复，心肺复苏成功”（1分）；3合计100考核老师：考试时间：3