成人基础生命支持

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1、心肺复苏暨成人基础生命支持操作心肺复苏定义心肺复苏（Cardiacpulmonaryresuscitation,CPR）定义：是研究心跳呼吸骤停后由于缺血缺氧所造成的机体组织细胞损伤和器官衰竭的发生机制及阻断并逆转其发展过程的方法，其目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。心肺复苏概况什么是现场心肺复苏？为什么要学心肺复苏？心跳、呼吸骤停的现场急救，称为现场心肺复苏，通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。CPR（cardiopulmonaryresuscitation）适用于心脏病、电击、淹溺、中毒及创伤、过度疲劳等各种原因导致的心脏功能及全身

2、血液循环或和呼吸突然停止，医学上也称之为猝死，是最紧急的危险情况。80％以上心脏骤停发生在医院外；40％以上死于发病后15分钟；急救部门到达现场的时间难保障；4-6分钟急救黄金段。通常心脏停止搏动：3秒钟头晕10～20秒晕厥或抽搐30～45秒昏迷、瞳孔散大60秒钟后呼吸停止、大小便失禁4～6分钟后脑组织不可逆的损害10分钟后脑组织死亡、植物状态心肺复苏概况猝死典型案例华罗庚1985年6月12日因心脏病突发猝死于日本东京国际学术会议讲台上，享年74岁。邓丽君1995年5月8日因哮喘病发猝逝泰国清迈，时年四十二岁。古月2005年7月2日晚11时，因突发大面积心肌梗塞，而猝死于广东佛山，享年66岁。

3、高秀敏2005年8月18日凌晨因心脏病突发，猝死在家中，年仅46岁。。。。。。。心肺复苏概况原则关键快越早实施越好！心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”4min内实施CPR，救愈率32%；4~6min实施CPR，救愈率10%；超过6min实施CPR，救愈率4%；超过10min实施CPR，可能变为植物人。准确的评估；正确的干预方式胸外心脏按压人工呼吸每30次胸外按压后2次人工呼吸心脏骤停的定义心脏骤停的定义：是指各种原因引起的心脏射血功能的突然终止。心跳突然停止为意外性非预期猝死，如果心肺脑复苏措施及时、有效，其存活率高达70％－80％。心脏骤停的病因心脏骤停的病因按其原发病不同分为心脏本身病变和

4、心脏外病变心跳骤停的常见病因心脏病变非心脏病变冠心病、心肌梗死严重电解质及酸碱平衡失调心肌炎、心肌病药物中毒及毒物中毒风心病电击先心病溺水其它：如细菌性心内膜炎其它：如窒息、麻醉及手术严重心律失常、心脏肿意外，创伤等瘤等  在心脏骤停的病因中，以心脏本身病变占大多数，约为75％，而心脏外疾病仅占约25％。心脏病变最常见的为缺血性心脏病。心脏骤停主要标志1．突然意识丧失。2．颈动脉搏动不能触知。3．呼吸停止，瞳孔散大。4．皮肤粘膜呈灰色或发绀。临床上只要具备前两项主要标志即可判定为心跳骤停，应立即进行抢救。对于非专业急救者,如果意识丧失的患者没有呼吸,就可假定为心脏停搏。无脉

5、心脏骤停临床上根据无脉心脏骤停后的心电图变化，将其分为四型。⑴心室颤动（VF）⑵无脉电活动（PEA）⑶心室停搏(4)快速性室性心动过速（VT）。在无脉心跳骤停的四种类型中，心室颤动最为多见，占80％以上。根据以上体征及心电图表现，心跳骤停的诊断并不困难，切不可确定听诊的正确性而反复、多人次听诊，或者等待心电图检查，以免延误抢救时机。心肺复苏实施心肺复苏步骤呼判断意识：呼叫病人，轻拍其面颊或肩部叫立即呼救：判断病人意识丧失后，应求助他人帮助。原地高声呼救，并拨打急救电话。C胸外按压。A保持气道通畅。B人工呼吸。呼“快来人呀，这里有人晕倒了。请您帮助拨打120，如果有AED机请帮我拿来，还有懂救护

6、的请来帮助！”叫心肺复苏2015年国际新标准操作流程CPR首先评估现场环境安全1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。5、松解衣领及裤带。6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深

7、直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px）7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸