浅议消毒供应室在管理手术器械中存在问题和对策

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1、浅议消毒供应室在管理手术器械中存在问题和对策　　摘要：探讨手术器械纳入消毒供应室管理中所存在的问题：通过对手术器械在消毒供应室管理的中间环节的各种问题研究，制订相应的对策以及确保手术器械灭菌质量，保证了安全使用，提高手术质量，加强医院感染控制。关键词：消毒供应室；手术器械；问题；对策随着医学科学技术的不断进步，医院现代化管理的发展，专业的消毒供应室的建立，对全院各科室的医疗器械进行专业化的处理，已成为消毒供应室管理发展的趋势。为了保障手术器械的安全使用，确保手术质量，加强医院感染控制。我院于2009年6月将手术器械纳入消毒供应室集中管理。通过几年来对手术器械集中管理的经验，

2、现将存在问题及对策汇报如下：1存在问题1.1器械数量配给不足4以往手术器械是有手术室的人员控制，直接在手术室清洗，包装。再送到供应室灭菌处理。整个过程所用时间短，而现在纳入消毒供应室管理后，统一由供应室的人员集中回收，清洗，消毒，包装，灭菌，发放。这一过程所需时间延长，导致手术器械数量虽未减少，却不能满足手术需要。致使供应室的人员经常加班加点，有时甚至为了1～2台器械而动用灭菌器，既造成了极大的资源及人力浪费又存在不安全的医疗隐患。1.2易造成器械损坏提高根据《2007年陕西省医疗机构消毒供应中心质量基本标准》[1]重复使用的诊疗器械，用具与用物直接置于封闭的容器中湿式（清

3、水或多酶液）保存，暂存与使用部门，有消毒供应室集中回收处理。由于人员及时间限制，器械按规定湿式保存时间最长的达到14h，导致多数手术器械锈蚀，减少器械的使用寿命，影响手术工作也造成了经济上的损失。1.3回收清点环节所致按新规范不应在病房和诊疗场所对污染的器械，物品进行清点。偶有器械数量与记录不相符，时间一长很难查找原因，易造成手术室与供应中心之间的矛盾，不利于工作的开展。1.4器械包装不符合要求由于供应室人员对于手术器械及手术步骤了解甚少，在学习打包的初期对手术器械的摆放，器械数量不熟练，不能满足手术室的需求。1.5器械数目清点沟通不畅手术器械纳入供应室管理后，由于器械在手

4、术室和供应室之间循环，如果沟通不及时，易造成手术室人员认为器械在供应室，而供应室认为在手术室的现象，极易发生丢失现象。2对策42.1通过供应室与手术室沟通，及时上报院领导及有关部门，增加了器械及敷料数量，保证了手术器械的正常供给。2.2请教有关专家，根据我院设有独立污水处理系统这一优势，结合手术室的实际情况，在手术室建立专业水池。对不能及时回收的手术器械，由手术室进行初步处理，将器械上的血渍污渍冲洗干净并在专用通道晾干暂存。待消毒供应室回收后，按照操作规范进行清洗，消毒，包装，灭菌，发放。通过以上处理，我院2010年1月以后手术器械的除锈率明显下降，使用时间延长，报废率降低

5、。2.3建立与手术室之间的工作制度及交流流程，与手术室保持良好的沟通渠道。形成了共识，明文规定了负责的时间限制为40min，即在手术器械回收消毒供应中心后40min内及时清点，如有不符及时通知手术室。减少推诿扯皮，提高工作效率，改善了科室之间的关系。2.4消毒供应室的护士长定期组织工作人员学习，采用各种形式，是科室人员掌握了各项规范及流程。2.4.1请手术室工作人员现场讲解手术器械的名称及用途。2.4.2针对手术器械包，制作了手术器械物品卡，做到卡随包走，卡物相符。保证了手术器械达到的正确率，受到了手术科室及手术室的好评。42.5建立了手术器械发放登记本，做到发放人，接收人

6、双签名，对器械的数量和名称及灭菌效果由双方共同清点核对，定期征求科室意见，不断的改进工作。体会：通过几年来在工作中的不断学习，做到及时沟通，不断发现问题解决问题，是消毒供应室的工作不断地向科学化，系统化迈进。确保了手术器械的使用质量，更好地服务患者，加强了医院感染的控制。做到了科室满意，患者满意，医院满意。参考文献：[1]《2007年陕西省医疗机构消毒供应中心质量基本标准》.编辑/王海静4