小儿手足口病临床护理体会

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1、小儿手足口病临床护理体会　　【摘要】目的探讨有效的小儿手足口病护理方法，观察其护理效果。方法根据患儿病床奇偶将本院近两年来收治的86例小儿手足口病患儿分为观察组与参考组，各为43例，观察组患者在常规护理的基础上采用优质护理干预，参考组患儿仅采用常规护理干预，观察两组患儿并发症发生情况、病死率及平均住院时间。结果观察组患儿脑膜炎、脑水肿等并发症发生率明显低于参考组（P0.05）；观察组患儿平均住院时间相较参考组较短，比较差异有统计学意义（P39℃者16例，根据病床尾号奇偶将患儿分为观察组与参考组，各为43例，两组患儿年龄、性别及临床表

2、现等比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。1.2方法两组患儿入院后均立即接受抗感染、抗病毒、支持对症等基础治疗，参考组患儿接受消毒隔离、病情监测等常规护理干预，观察组患儿在常规护理的基础上采用优质护理干预，具体如下。1.2.1常规护理①所有患儿入院后立即隔离，按照丙类传染病进行处理，病房内保证开窗通气，严格控制湿度、温度，注意患儿保暖；采用含氯消毒剂对地面、床位、接触物等进行擦拭，患儿接触床单均统一交由洗衣房处理，4严格按照医疗废物的处理方式对生活垃圾进行处理；患儿使用的体温计、器皿等均为专用，并送消毒。②严格限制病房内

3、进出人员，陪伴人固定，严禁儿童进入病房，同时禁止患儿外出，避免交叉感染分发生；③医护人员在进入病房及对患儿进行护理前，要洗手消毒，在与患儿血液、分泌物、皮肤疱疹、口腔黏膜等接触时佩戴手套；患儿使用过的餐具、玩具全部煮沸消毒。④加强对病房的巡视，观察患儿心率、意识、神志、呼吸等情况，观察其是否出现嗜睡、恶心、惊跳、呕吐等现象，对其生命体征定期检测，一旦出现异常则立即告知主治医生进行治疗。1.2.2心理护理①对患儿的心理护理，患儿进入隔离病房，与家人分离，陌生的环境、生理的不适等均会导致其出现恐惧、焦虑情绪，因此医护人员在对患儿进行护理

4、时，要语言轻柔、面带笑容，患儿情绪异常激动时可由家属陪伴；医护人员可通过讲故事等方法与患儿进行交流。②手足口病较为严重，患儿与家属的隔离、已有的小儿手足口病死报道等均可造成患儿家属出现强烈的不安、担忧情绪，因此医护人员要对家属进行必要的解释，保证治疗的顺利进行。1.2.3口腔护理患儿口腔内出现疱疹，易哭闹、拒食，因此在饮食时，尽量选择易消化、可口、温性柔软的流质或半流质食物，严禁生冷、酸、辛辣食物；②保证口腔内良好的环境，饭前饭后用生理盐水清洗口腔，4对于出现溃疡患儿，可采用药物喷剂等，促进溃疡面愈合。1.2.4皮肤护理患儿手足、口

5、部位出现疱疹、皮疹等，瘙痒严重，要加强对患儿的监护，严禁其用手抓挠，避免抓破后胞浆流出导致病毒传播，患儿指甲全部剪短；②保持臀部干燥清洁，大小便后进行有效清理，避免感染，严禁尿不湿的使用，尽量采用棉织品；③减少不必要行走，避免足部皮疹的破损；④及时更换患儿衣物、床单等。1.2.5发热护理①常规情况下体温38.5℃患儿需要物理降温，采用乙醇或温水擦拭，遵医嘱使用药物退热；②保证衣物干燥清洁，出汗较多患儿勤换衣物；③保证充足睡眠，对于出现惊厥患儿，需要积极控制体温。1.2.6并发症预防①观察患儿是否出现哭闹、意识模糊、烦躁、昏迷、嗜睡等

6、，观察其呼吸频率、节律等变化，是否出现口吐粉红色、白色或血性泡沫痰，看起是否出现易惊、精神差、呕吐、烦躁、肢体抖动等，一旦出现上述情况立即告知主治医生进行紧急护理；②患儿行CT、脑脊液、MRI检查，同时观察其循环系统变化，严格控制输液速度，避免心肌炎等发生。1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，4P0.05）；观察组患儿平均住院时间为（5.32±2.65）d，参考组患儿平均住院时间为（7.96±3.14）d，数据比较差异有统计学意义（

7、P0.05），观察组患儿住院时间明显短于参考组（P4