改良气囊止血带衬垫在预防皮肤损伤中应用

《改良气囊止血带衬垫在预防皮肤损伤中应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、改良气囊止血带衬垫在预防皮肤损伤中应用　　摘要：目的评价手术器械包的一次性无纺布做为气囊止血带衬垫对四肢手术患者皮肤损伤发生率的影响。方法2011年1月～2013年6月改良采用手术器械包的一次性无纺布做为气囊止血带衬垫实施四肢手术386例，术后跟踪观察1w。结果386例患者术后缚扎气囊止血带部位未发生皮肤红肿、瘀斑、水泡或破溃等并发症，气囊止血带无消毒液或血性液污染现象。结论一次性无纺布取材方便，废物利用，节约成本，且材质柔软均匀，防水防渗透性强，即降低了皮肤损伤的发生率又保护了止血带的洁净，从而避免了交叉感染。关键词：气囊止

2、血带；护理；皮肤损伤中图分类号：R472文献标识码：B4气囊止血带是四肢手术中常用的一项技术，也是手术室护理的一项重要工作内容，但如果使用不合适的材料做为衬垫，容易造成缚扎气囊止血带处受压部位皮肤出现红肿、瘀斑、水泡或破溃，以及气囊止血带被消毒液或血性液污染的现象，为了避免上述情况的发生，我院从2011年1月～2013年6月改良采用手术器械包的一次性无纺布做为气囊止血带衬垫，实施四肢手术386例，术后无皮肤损伤的发生，效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组386例，男217例，女169例，年龄15～76岁。其中≤

3、50岁271例，>50岁115例。上肢手术105例，下肢手术281例。平诊手术206例，外伤性手术180例。1.2方法手术前巡回护士用皮尺首先测量好患侧肢体缚扎气囊止血带部位的肢体周径和气囊止血带的宽度并做好记录，注意应根据年龄和上、下肢选择好恰当型号的气囊止血带。洗手护士将器械包的一次性无纺布取出，巡回护士根据记录的缚扎气囊止血带部位的肢体周径和气囊止血带宽度的数据，裁剪成相应的尺寸，长度为环绕肢体1w后重叠1/3，宽度为气囊止血带宽度的2倍。将剪裁好的一次性无纺布平整地环绕在患侧肢体测量的部位处做衬垫，要求平整地贴紧皮肤，

4、否则充气后会出现折皱而压迫皮肤，引起皮肤损伤，缚扎部位上肢应在上臂近心端上1/3或下1/3处，下肢应在大腿近心端1/2处（大腿根部），远离手术野至少10～15cm，以利无菌操作。术前应检查止血带气囊是否漏气，然后将气囊止血带中的空气排尽后，缚扎在患侧肢体近端的一次性无纺布上并固定好，将患侧肢体远端的一次性无纺布反折包绕在气囊止血带的外表面，外加绷带固定2圈，连接好充气管备用。手术结束后将一次性无纺布放入污物袋，与其他污物一起按医疗垃圾处理。42结果386例术后跟踪观察1w，未发生皮肤红肿、瘀斑、水泡或破溃等并发症。止血带无消毒

5、液或血性液污染现象。3讨论临床施行四肢手术时常需使用气囊止血带压迫止血，阻断血液循环，达到减少出血、保持手术野清晰、提高手术质量的目的。止血带分为齿扣式止血带、卡式止血带、充气式止血带及全自动数字显示式止血带，目前临床上使用的多为充气式止血带及全自动数字显示式止血带，但材质大多较4硬。以往常采用治疗巾、纱布垫或棉纸垫做为气囊止血带的衬垫，由于其大小厚薄不一，易皱折，在使用过程中易导致皮肤压力点接触不均匀而造成组织缺血，手术时间稍长，术后极易出现气囊止血带受压部位皮肤红肿、瘀斑、水泡或破溃，并且上述材料做为衬垫，其贴附性差、吸收

6、水分强、无防水防渗透性，尤其在抬高患侧肢体消毒时，消毒液由于重力作用或术中出血量偏多时，衬垫容易吸附消毒液或血性液，从而造成气囊止血带的污染，因此强调在皮肤消毒时，尤其应注意匆使消毒液流入气囊止血带边缘之下，以免消毒液吸附积聚而造成局部皮肤化学性灼伤和气囊止血带的污染[1]。我们采用一次性无纺布做为气囊止血带衬垫，其优点：①取材方便，废物利用，节约成本，大小可随患侧肢体预定部位的周径长度和气囊止血带的宽度任意剪裁；②材质柔软均匀无皱褶，厚度适宜，环绕时能紧贴皮肤，可有效地分散气囊止血带的压力，使气囊止血带缚扎部位的皮肤均匀受力

7、，加之衬垫的面积大于气囊止血带的面积，反折后避免了气囊止血带边缘对皮肤的挤压伤，从而也避免了皮肤损伤的发生；③一次性无纺布防水防渗透性强，使用中能隔离消毒液或血性液对气囊止血带的渗透，即保护了气囊止血带的洁净又避免了其它患者在使用污染的气囊止血带时引起的交叉感染；④本组386例，术中和术后无皮肤损伤的发生，有利于患者的治疗和护理，改善了医患关系。我们通过循证护理的方法，针对气囊止血带所用不同材料的衬垫引起皮肤损伤的发生原因采取必要的护理对策，采用手术器械包一次性无纺布改良气囊止血带衬垫，术中能有效止血及明显降低气囊止血带对皮肤

8、损伤的发生率，为取材简便、废物利用、节约成本、无过敏性、安全的使用方法之一，便于在临床中推广应用。参考文献：[1]尹芳，贺玉英，沈杰.改良气囊止血带使用方法对皮肤并发症的影响[J].护士进修杂志，2011，26（1）：58-59.编辑/肖慧4