最新中医药学概论：病因教学讲义PPT.ppt

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1、中医药学概论：病因第一节病因1.病因的概念：病因是指能破坏人体阴阳平衡而引起疾病的任何因素。分类六淫、疫疠七情、饮食、劳倦痰饮、瘀血外感类内伤类其他类一、外感病因外感病因：来自于自然界，由外而入，或从皮毛，或从口鼻，侵入机体，引起外感疾病的致病因素。外感病是由外感病因而引起的一类疾病，一般发病较急，病初多见寒热、咽痛、骨节酸楚等。外感病因：大致分为六淫和疠气两类。4．相兼性：六淫邪气既可单独致病又可相兼为害.5．转化性：六淫致病在一定条件下，还可以相互转化。所以，称六淫为外感病的病因。（三）六淫各

2、自的性质及其致病特点（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位风邪善动而不居，升发、向上、向外。开泄－腠理疏泄而开张。营卫失和—恶风发热表病位在表腠理*开泄—汗出风邪肺—肺气不宣—鼻塞流涕,咳嗽病位在上上扰清窍—头痛风邪寒邪湿邪燥邪暑邪火邪1．风邪(2)风性善行而数变善行－病位游移，行无定处。数变－变幻无常和发病迅速，(3)风为百病之长，易兼诸邪风邪常为外邪致病的先导，“六淫之首”,诸邪多依附于风而侵犯人体。(4)风性主动动摇不定风邪寒邪湿邪燥邪暑邪火邪风邪的性质及致病特点表性质致病特点主要病症轻扬开泄病

3、位在上病位在表头痛、鼻塞、咽痒恶风、发热、汗出善行数变病位游走不定症状变化多端行痹之游走性的关节疼痛，荨麻疹之疹块此起彼伏，发无定处为百病之长多兼邪致病风寒、风湿、风热(火)、风燥风性主动动摇不定的特点面部肌肉颤动、痉挛，或口眼歪斜常见的风证伤风：恶风、微发热，头痛，汗出、鼻塞流涕，咽痒咳嗽、苔薄白，脉浮缓。风痹：四肢关节及周身关节游走性疼痛。风水：发热、恶风、头面浮肿，小便不利。风疹：皮肤瘙痒，漫无定处，皮肤出现丘疹，或红或白，时隐时现，遇风加剧。风中于络：突然面部麻木不仁，口眼喎斜，甚则流涎

4、。破伤风：外伤后颈项拘息，口噤不开，肢体抽搐、痉挛、角弓反张等。风水风疹面神经麻痹2．寒邪①寒为阴邪,易伤阳气寒邪束表—卫阳被遏—恶寒发热,无汗(伤寒)寒邪直中—脾胃之阳受损—运化升降失常—脘腹冷痛,呕吐腹泻(中寒)②寒性凝滞寒客肌表—凝滞经脉—头身肢体疼痛寒邪直中脏腑—气机阻滞—胸、脘、腹冷痛风邪寒邪暑邪湿邪燥邪火邪③寒性收引寒侵肌表—卫阳闭郁—毛窍收缩—恶寒发热，无汗。寒侵经络关节—筋脉收缩拘急—拘挛抽痛，屈伸不利。④寒性清澈：分泌物及排泄物出现清稀状。风邪寒邪暑邪湿邪燥邪火邪寒邪的性质及致病

5、特点表性质致病特点主要病症为阴邪寒证伤阳气伤寒：恶寒、无汗中寒：脘腹冷痛、呕吐腹泻伴形寒怕冷、四肢不温凝滞气血运行迟滞则疼痛关节冷痛、头痛、脘腹冷痛收引腠理收缩恶寒、无汗、发热筋脉牵引拘急四肢拘急、屈伸不利清澈分泌物及排泄物清澈清涕、小便清长、大便溏常见的寒证伤寒：恶寒、发热、无汗、头痛、身痛、或咳嗽气喘、鼻塞，脉浮紧，苔薄白中寒：呕吐清水，肠鸣泄泻，脘腹冷痛，痛剧急骤、遇寒加剧，苔白厚，脉沉紧或弦寒痹：四肢关节疼痛，拘挛，屈伸不利，遇寒加剧苔白腻拘急收引屈伸不利(1)湿为阴邪，易阻遏气机，损伤

6、阳气留滞于脏腑经络，阻遏气机，升降失常，经络阻滞不畅。阴胜则阳病，故最易损伤人体阳气，湿盛则阳微。(2)湿邪重浊头重如裹，周身酸懒沉重，如负重物.分泌物、排泄物的秽浊不清.风邪寒邪湿邪燥邪暑邪火邪3．湿邪(3)湿性粘滞湿病症状多粘滞而不爽，排出物及分泌物多粘腻滞涩而不畅。缠绵难愈，病程较长或反复发作，如湿痹、湿疹等。(4)湿性趋下，易袭阴位多见下部的症状，下肢水肿、淋浊、带下、泄痢等——湿邪下注。湿邪的性质及致病特点表湿痹—关节疼痛重着、肿胀寒湿困脾—水肿、腹水湿疹湿疹常见的湿证伤湿：恶寒发热、

7、头胀而痛，胸闷纳呆、脘痞、恶心，或口不渴，肢体困重酸楚，疲乏无力，苔薄白而腻，脉濡或缓。冒湿：头重如裹，肢体酸楚，周身倦怠等。湿痹：肢体关节肿痛酸楚沉重，屈伸不利。湿温：身热不扬，朝轻暮重，汗出而热不解，稽留不退，脘闷食少，便溏不爽，肢体困倦等。湿疹：又称侵淫疮温燥—燥与温热结合。凉燥—燥与寒邪结合。(1)燥性干涩，易伤津液燥盛则干干涩之性，耗伤人体的津液——阴津亏虚可见干燥症状：(2)燥易伤肺肺为娇脏，喜润而恶燥。肺主气而司呼吸，与外界大气相通，外合皮毛，开窍于鼻。口鼻而入，耗伤肺津，影响肺的宣

8、发肃降。风邪寒邪湿邪燥邪暑邪火邪4．燥邪燥邪的性质及致病特点表常见的燥证凉燥：头微痛，恶寒，无汗，咳嗽，喉痒，鼻塞，舌白而干，脉浮；温燥：身热有汗，口渴，咽干、咳逆胸痛，甚者痰中带血，以及上气鼻干，舌干苔黄，脉象浮数。口唇干裂，舌红少津(1)暑为阳邪，其性炎热暑为夏日火热之气所化，火热属阳。阳热症状：壮热，心烦，面赤，脉象洪大等。5．暑邪风邪寒邪湿邪燥邪暑邪火邪(2)暑性升散，易耗气伤津阳邪升散——腠理开泄——多汗伤津耗液——口渴喜冷，小便短赤。气随津脱——气虚——气短乏力气津暴