最新中医药学概论--7藏象学说--肺与大肠(2)教学讲义ppt.ppt

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1、中医药学概论--7藏象学说--肺与大肠(2)肺的位置一）肺的存在部位及形态位置：肺居胸中，横膈之上，上连呼吸道，肺在五脏中位置最高，故有“华盖”之称。形态：《医宗必读》曰：“肺叶白莹，谓之华盖，以复诸脏，虚如蜂窝，下无透窍，”肺脏在阴阳属性中属阳中之阴，在五行中属金，肺与六腑中的大肠相表里肺为相傅之官五行属金阳中之阴与自然界之秋收、燥气、白色、辛味相应肺的生理功能一、肺主气司呼吸　二、肺主宣发肃降三、肺主通调水道　四、肺朝百脉主治节肺的体华智窍①在体合皮，其华在毛②在志为悲③开窍于鼻④在液为涕手太阴肺经和手阳明大肠经相表里肺3肺吸

2、入││上出喉咙之清气│积于__肺的│司呼吸宗气│胸中作用│脾之水││贯注心脉行气血谷精气主声音营养机体恬淡虚无真气从之主一身之气：指肺有生成、主持、调节全身之气的作用自然界的清气注心助心以行血气的生成水谷精微之气肺脾出喉助肺司呼吸功能活动胸中积蓄宗气相傅之官8在气的调节方面，肺有节律的呼吸运动，调节全身之气的升降出入运动。呼--升--出吸--降--入“诸气贲郁，皆属于肺”张景岳：“月贲，喘急也。郁，痞闷也。”肺主呼吸之气肺主一身之气取决于气的生成正常气机条畅呼吸均匀规律正常肺气壅塞肺气不足失常失常气机不畅宗气不足咳喘无力，

3、自汗气短呼吸无力，动则气喘咳喘胸闷，声高息粗胸部憋闷刺痛、咳嗽气喘呼吸匀息语音响亮气道通畅呼吸自如宣发是指宣布，发散，肃降是指清肃、下降，肺的宣发肃降是肺气运动的基本形式，肺的各种生理功能也有赖于肺的宣发肃降。宣发：肺气向上升宣和向外周布散的作用，体现在如下三个方面：呼出体内浊气布散水谷精微和津液宣发卫气调节腠理的开合将代谢后的津液化为汗排出体外肃降：肺的清肃下降的生理功能，即肺气向下通降使呼吸道保持洁净的作用。清肃，是指肺是清虚之体，性喜清润。肃降功能体现在三个方面：吸入自然界的清气向下布散水谷精微和津液肃清呼吸道异物---大肠降

4、糟粕│呼——浊气—————————排出肺气│水谷精微、津液————布散全身司呼吸宣发│润泽皮毛││││卫气-----调节腠理—————汗液││水津四布│││││吸——清气—————————吸入肺气│津液—————————————向下输布通调水道肃降│└--后谢后——————尿液│肾膀胱肃净——————————呼吸道异物肺的生理功能宣发与肃降的关系：相互协调宣发==========肃降相互制约病理上相互影响肺的生理功能肺为水之上源通调水道：是指肺通过宣发、肃降对体内水液的输布、运行、排泄起疏通和调节作用。宣发水液之精微布散全身水

5、道通调余液由汗孔排出体外→汗↓↑↓水液代谢正常上焦水液不断下达各器官↓病理→降气宣肺肃降痰饮，水肿余液由肾、膀胱排出体外→尿津液输布《素问·经脉别论》“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行。”4、朝百脉、主治节（总结）(1)肺朝百脉:全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液通过百脉输送到全身。肺助心行血①肺通过呼吸运动，调节全身气机，促进血液运行。②肺吸入的清气与脾胃运化的水谷之精气相合，生成宗气，可“贯心脉”以推

6、动血液运行的作用。肺主治节：是指肺辅助心治理调节全身气、血、津液及各脏腑组织生理功能的作用。A.治理调节气——主气①主司一身之气的生成②调理一身之气升降出入运行B.治理调节血——肺朝百脉C.治理调节水——行水血气生成运行气的生成主持全身气机津液运行输布治理调节肺主治节示意图相傅之官，治节出焉在体合皮，其华在毛皮毛护卫肌表，抵御外邪调节津液代谢调节体温生理状态人体之屏障肺主气属卫（1）宣发卫气，输津于皮毛（2）皮毛与肺配合，协调肺的呼吸作用肺在体合皮，其华在毛皮毛包括皮肤、汗腺、毫毛等组织为一身之表，是抵御外邪侵袭的屏障水谷精微卫气1

7、.护卫肌表2.温养脏腑肌肉皮毛3.调节控制腠理开合肺气宣发外邪伤人，常先从皮毛而入肺22肺气虚弱宣发失职卫气虚弱宣发肃降失调恶寒无汗汗出恶风肌肤苍白，憔悴皮毛枯槁怕冷、出汗容易感冒宣降肺气补脾益肺“肺主气，属卫”，“症虽在卫，法宜治肺23玄府“玄府”之名首见于《内经》，原指汗孔而言。刘完素在《素问玄机原病式》中借用“玄府”旧名，提出了一个全新的结构概念:“皮肤之汗孔者，谓泄气液之孔窍也。一名气门，谓泄气之门也；一名腠理者，谓气液出行之腠道纹理也；一名鬼神门者，谓幽冥之门也；一名玄府者，谓玄微府也。然玄府者，无物不有，人之脏腑、皮毛、

8、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙，至于世之万物，尽皆有之，乃气出入升降之道路门户也。----开通玄府由外及内《理瀹骈文》原名《外治医说》，为清代吴师机所撰，是我国第一部外治疗法的专著。作者以毕生的精力对外治疗法进行了深入研究，原名叫《外治医说》