最新5ywx病因教学讲义PPT.ppt

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1、5ywx病因概说一病因凡能导致疾病发生的原因，即是病因。二病因学说研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论，是中医理论体系的重要组成部分。辨证求因（审症求因）是以疾病的临床表现为依据，通过分析疾病的症状、体征来推求病因。是中医探求病因的主要方法，也是中医病因学的主要特点。三辨证求因(二)六淫的共同致病特点1外感性口鼻肌表2季节性春风夏暑、火长夏湿秋燥冬寒3地域性4相兼性六淫可单独侵袭人体，也可两或两种以同时侵犯人体。感冒风寒风热暑湿痹证风寒湿二六淫各自的性质和致病特征

2、（一）风邪凡致病中具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为“风邪”。风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位风性善行而数变风为百病之长风性主动风邪的性质和致病特点轻扬开泄性质病位在上主要病症头痛、鼻塞、咽痒主要病症恶风、发热、汗出病位在表致病特点性质风善行而数变病位游走不定症状变化多端风疹块之皮疹时隐时现、此起彼伏行痹之四肢关节疼痛，游走不定致病特点性质主动致病特点动摇不定症状四肢抽搐牙关紧闭角弓反张（二）寒邪自然界中具有寒冷、凝结、收引等特性的外邪，称为“寒邪”。外寒：寒邪侵人所致病证，称为外寒病证。伤寒：

3、寒邪伤于肌表，郁遏卫阳，称为“伤寒”。中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称为“中寒”。寒为阴邪，易伤阳气寒性凝滞寒性收引寒邪的性质和致病特点寒为阴邪，易伤阳气致病特点寒证、伤阳证主要病症伤寒：恶寒、无汗中寒：脘腹冷痛、呕吐腹泻伴有形寒怕冷，四肢不温寒性凝滞致病特点气血运行迟滞甚则凝结不通产生疼痛主要病症伤寒：头身疼痛中寒：脘腹冷痛寒痹：关节冷痛性质寒性收引致病特点腠理汗孔收缩筋脉牵引拘急四肢拘急，屈伸不利恶寒、无汗、发热自然界中具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪称为“湿邪”。（三）湿邪湿为阴邪，易阻滞

4、气机，损伤阳气湿性重浊湿性趋下，易袭阴位湿性黏滞湿邪的性质和致病特点为阴邪致病特点阻遏气机，损伤阳气临床症状湿阻胸隔见胸隔满闷；湿阻中焦见脘痞腹胀，食欲减退；湿停下焦见小腹胀满，小便淋涩不畅。粘滞致病特点病程的缠绵性分泌物和排泄物多滞涩不畅临床症状症状的粘滞性湿疹、湿痹、湿温病程多较长或反复发作重浊致病特点分泌物排泄物秽浊不清头重身困，四肢发沉，关节重着疼痛临床症状沉重感小便混浊，大便溏泻、下痢粘液脓血、面垢眵多趋下致病特点伤及人体下部，症状多见于下部。淋浊带下泄泻痢疾下肢水肿下肢溃疡临

5、床症状（五）燥邪凡自然界具有干燥、收敛等特性的外邪，称为“燥邪”。温燥与凉燥的区别温燥凉燥时间初秋深秋气候有夏热之余气，燥与热结合有近冬之寒气，燥与寒结合证候燥而偏热（温燥证）燥而偏寒（凉燥证）燥性干涩，易伤津液易伤肺阴燥邪的性质和致病特点皮肤干涩，甚则皲裂，鼻干咽燥，口唇燥裂，毛发不荣，小便短少，大便秘结干咳少痰、痰黏难咯痰中带血主要病症主要病症干燥（六）火邪凡自然界中具有炎热、升腾等特性的外邪，称为”热邪“。火、热的异同联系：本质均为阳盛，均为外感六淫，致病基本相同。区别：热邪致病多表现为全身

6、弥漫性发热；火邪致病多表现为某些局部症状。（另：温邪与火热之邪同类，是温热病的致病因素，一般只在温病学范畴内应用。）火热为阳邪，其性趋上火热易生风动血火邪的性质和致病特点火热易扰心神火热易伤津耗气火邪易致疮痈为阳邪，性趋上致病特点发为实热性病证高热、烦渴、汗出、脉洪。侵害人体上部临床症状目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮糜烂、牙龈肿痛、耳内肿痛流脓。易扰心神火热入营血心神不宁而心烦、失眠临床症状轻者重者狂躁不安，神昏、谵语高热神昏、四肢抽搐、两目上视临床症状吐血、便血、尿血、皮肤发斑易生风动血热极生风迫

7、血妄行易致疮疡热入营血腐蚀血肉疮疡以局部红肿热痛为特征临床症状（六）暑邪凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的，称为“暑邪”。暑邪的性质和致病特点阳热证高热、烦渴、面红、脉洪大炎热湿暑夹杂证身热不扬、烦渴、身重倦怠，苔黄腻多夹湿腠理开泄上犯头目伤津耗气口渴多饮，气短乏力。头昏、目眩突然昏倒，不省人事。升散上扰心神多汗第二节疠气的概念一、疠气的基本概念疠气是一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。二、疠气的致病特点1、发病急骤，病情危笃。2、传染性强，易于流行。3、一气一病，症状相似。三

8、、影响疠气产生的因素（1）气候因素自然气候的反常变化，如久旱、酷热，洪涝、湿雾瘴气、地震等；（2）环境因素环境卫生不良，如水源、空气污染、食物污染等；（3）预防措施不当若预防隔离工作不力，也往往会使疫病发生或流行；（4）社会因素若战乱不停，社会动荡，工作环境恶劣，生活极度贫困，则疫病不断发生和流行。第三节七情内伤七情内伤，是引起脏腑精气功能紊乱而致疾病发生或诱发的一种致病因素。七情内伤致病，因其直接伤及内脏精气，故可导致多种情志病和身心疾病。一七情的基本概念七情，即喜、怒、忧、思、