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时间:2021-04-24
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1、中医内科护理学(精)感冒患者的护理【概述】(一)病名概念由于风邪侵袭,引起肺卫功能失调,以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适为主要临床表现的一种外感疾病。病情严重,在一个时期内广泛流行,传染迅速者,称时行感冒。(二)发病季节及病程(1)发病季节:本病一年四季均可发生,尤以春冬多见。(2)病程:一般5-7天可愈。时行疫毒伤人,则病情重而多变,往往相互传染,造成广泛流行,且不限于季节性。【护理措施】(一)、病情观察1、观察体温变化2、注意汗出情况3、观察肺系症状4、观察舌象脉象的变化(二)辨证施护1.风寒感
2、冒[症状]:鼻塞、喷嚏、流涕、恶寒、头痛、身痛,恶寒重发热轻,流清涕,无汗,咯痰白稀。舌淡苔薄白,脉浮紧。[治法]:辛温解表,宣肺散寒。[方药]:荆防败毒散或麻黄汤[护理]1)生活护理:病室宜温暖,注意防寒保暖,室内定期消毒,防止交叉感染。轻症患者适当注意休息,病重者应卧床休息,待病情好转可起床活动。2)饮食护理:饮食宜清淡、易消化、营养丰富。忌生冷、油腻之品。辛味食品性主发散,可驱邪外出,如葱、姜、胡椒等调味品可适当选用。多饮热开水或热粥,也可用生姜、胡椒煎水或红糖开水趁热服用以发汗解表。3)用药护理:麻黄先煎
3、去沫,汤药要轻煎,不可过煮,因肺药取轻清,过煮则味厚而入中焦,影响药物的效果,汤药宜温热服下。服药后稍加衣被,使患者微微汗出。要注意观察服药后汗出情况,以遍身微汗即可,防止过汗虚脱亡阳,汗出后注意保暖,防止复感。4)特色护理:协助医生做好针灸、推拿治疗。①针灸:针刺列缺、肺兪、风池、风门、合谷、迎香穴,用泻法,可加灸②推拿:鼻塞流涕明显者,可按压迎香穴;头痛者,可按摩印堂、太阳、头维、鱼腰、百会等穴及前额部。2.风热感冒[症状]:鼻塞、喷嚏、流涕、恶寒、头痛、身痛,流黄涕,咽痛,咯黄痰,发热重恶寒轻,汗出,口干,
4、舌红苔薄黄,脉浮数。[治法]:辛凉解表,宣肺清热。[方药]:银翘散。[护理]1)生活护理:病室要安静、整洁、舒适,通风凉爽,但要避免对流风。轻症患者宜适当休息,高热患者要卧床休息。汗出后应及时用干软毛巾擦干皮肤,并更换汗湿的衣被,以免复感。注意观察体温的变化,高热持续不退者,警惕热极生风,防止高热惊厥变证的发生。2)饮食护理:饮食宜清淡性凉之品,鼓励患者多饮水,多食绿豆汤、西瓜、苦瓜、黄瓜等清热之品,忌食油腻、辛辣食品。3)用药护理:汤药要轻煎,不可过煮,稍凉服下。4)特色护理:协助医生做好针灸、推拿治疗。①针灸
5、:针刺风池、大椎、合谷、外关、曲池、少商穴,用泻法。②按摩:按揉印堂、太阳、迎香、风池、曲池、合谷等穴。3.暑湿感冒[症状]:发热,汗出而热不解,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰粘,鼻流浊涕,心烦口渴,或口干粘腻,渴不多饮,胸闷,泛恶欲呕,尿短赤,舌红,舌苔薄黄腻,脉濡数。[治法]:清暑祛湿解表。[方药]:新加香薷饮。[护理]1)生活护理:病室保持凉爽通风、整洁舒适,温度适宜,湿度偏低。2)饮食护理:饮食宜清淡易于消化,可多食绿豆汤、苡米粥等,忌食生冷、过甜、油腻、煎炸食品。3)用药护理:汤药要轻煎,稍凉服下。
6、若患者恶心欲呕,则汤药宜频频少量饮用。4)特色护理:协助医生做好针灸、推拿治疗。①针灸:高热者,可针刺大椎、曲池、合谷穴;神昏者,加刺人中、内关穴。②推拿:可在印堂、颈部等处采用拧挤法,也可选用刮痧疗法。4.表寒里热证[症状]:此证又名“寒包火”。因风寒外束,表寒未解,入里化热。发热、恶寒,无汗口渴,鼻塞声重,咽痛,咳嗽气急,痰黄粘稠,尿赤便秘,舌苔黄白相兼,脉浮数。[治法]:解表清里,宣肺疏风。[方药]:双解汤。[护理]1)生活护理:病室内保持安静、整洁、舒适,温湿度适中。2)饮食护理:饮食宜清淡,易于消化,富
7、有营养。忌食油腻、煎炸、辛辣刺激性的食物。3)用药护理:石膏应先煎,汤药宜饭后服用。服药后稍加衣被,使之微微汗出,以助解表之功。4)特色护理:协助医生做好针灸、推拿治疗。①针灸:发热不退者,针刺大椎、合谷穴,用平补平泻法。②推拿:可用拇指或大鱼际或掌根按揉风池、天柱、大椎、肩井、风门、肺兪、曲池、合谷等穴。【健康指导】1.积极锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。2.居住环境要卫生、通风、舒适、整洁。定期用食醋对室内环境进行消毒。3.慎起居,调情志。4.自我按摩保健。常用穴位有风池、合谷、迎香等。5.预防用药(1)贯
8、众、紫苏、荆芥各10g,甘草3g,水煎,顿服,连服三日;或板蓝根冲剂10g,冲服。用于感冒流行季节。(2)夏天暑湿较盛,可用藿香、佩兰各5g、薄荷2g,煎汤代茶饮。(3)体质虚弱的人,可经常服用玉屏风散、六味地黄丸或补中益气丸。颈部淋巴结转移CT诊断及鉴别诊断颈部淋巴结分区依照国际通用的7分区法:I区:颏下及颌下淋巴结,位于颏下及颌下三角区内,其边界为舌骨、下颌体及二腹肌
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