最新间隙感染[2.1](2)课件ppt.ppt

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1、间隙感染[2.1](2)查房目的应用PDCA模式查房，提升护理质量。掌握间隙感染的观察重点,提高专科护理。熟悉疾病相关知识，掌握颌面部间隙感染的护理。落实责任包干，深化优质护理服务。查房内容病情介绍相关知识链接如何护理出院指导相关知识致病菌：口腔颌面部感染多属于化脓性感染，致病菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主，常为需氧菌和厌氧菌引起的感染。预后：取决于外因和内因。外因：致病菌的种类毒力数量内因：患者年龄感染发的部位营养状态免疫功能和对细菌的感受性等病因：均为继发性感染最常见的为牙源性感染其次是腺源性感染较少见的创伤性医源性血源性临床表现常表现为急性炎症过程

2、：局部–红肿热痛功能障碍，部位以下颌下支及下颌角为中心的咬肌区肿胀变硬，压痛明显伴张口受限。慢性期：炎性浸润硬块功能障碍瘘口感染的性质可以使化脓性或是腐败坏死性感染的位置可以是表浅的或深在的感染的来源可以是牙源性感染或腺源性感染磨牙后区胀痛不适。咀嚼吞咽开口活动时加剧局部可呈自发性跳痛张口受限全身-发热白细胞升高辅助检查常规检查血检尿检胸片心电图CT治疗原则1全身治疗：一般支持疗法与抗生素疗法2局部治疗：应及时进行切开引流治疗切开引流的目的：1使脓液和腐败坏死物迅速排除，减少毒素的吸收。2减轻局部肿胀疼痛和张力缓解呼吸道和咽腔的压迫，避免窒息。3可防止感染向邻

3、近间隙蔓延，防向颅内纵膈和血液扩散，避免严重并发症。4可防止发生边缘性骨髓炎。相关知识切开引流的指针：1发病时间一般是牙源性感染3-4天，腺源性感染5-7天，给予抗生素治疗后仍高热不退，白细胞总数及中性粒细胞明显增高者。2局部肿胀跳痛压痛明显者。3局部有凹陷性水肿有波动感或穿刺抽出脓者。4腐败坏死性感染，应早期广泛的切开引流。5脓肿已穿破，但引流不畅者。相关知识一咬肌间隙感染：1位置：位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间。周界：前界为咬肌前缘，后界为下颌支后缘，上平颧弓下缘，下以咬肌在下颌支附着为界。相关知识1感染来源：以下颌智牙冠周炎和下颌磨牙的根尖周炎，牙槽脓肿等

4、感染为多见。2扩散途径：可因相邻间隙如颞下间隙感染扩散，偶因化脓性腮腺炎波及者。3切口部位：口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘2CM处切开，切口长约3-5CM.如何护理？入院首诊(PDCA)如何护理？入院1-3天(PDCA)护理如何做？术后接诊(PDCA)护理如何做？术期（PDCA）术后第一天术后1-3天健康宣教出院前评估：身体状况营养状况家庭状况健康宣教出院指导1增强抵抗力，避免感冒，引起鼻塞。2清淡饮食，避免食物过冷过热。3保持口腔清洁卫生。4出院后不适随诊（一个月三个月半年）谢谢敬体和简体：名词判断句句型时态敬体简体判断句（名词句）现在时肯定私は

5、学生です私は学生だ否定私は学生ではありません私は学生ではない/じゃない过去时肯定私は学生でした私は学生だった否定私は学生ではありませんでした私は学生ではなかった/じゃなかった敬体和简体：存在句句型主语敬体简体存在句物体（包括植物）肯定教室には椅子があります过去教室には椅子がありました教室には椅子がある教室には椅子があった否定教室には椅子がありません过去教室には椅子がありませんでした教室には椅子がない教室には椅子がなかった活体肯定教室には学生がいます过去教室には学生がいました教室には学生がいる教室には学生がいた否定　いません过去いませんでした教室には学生がいない

6、教室には学生がいなかった敬体和简体：形容词描写句句型时态敬体简体形容词描写句现在时肯定ご飯は美味しいですご飯は美味しい否定ご飯は美味しくありませんご飯は美味しくないですご飯は美味しくない过去时肯定ご飯は美味しかったですご飯は美味しかった否定ご飯は美味しくありませんでしたご飯は美味しくなかったですご飯は美味しくなかった敬体和简体：形容动词描写句句型时态敬体简体形容动词描写句现在时肯定教室は静かです教室は静かだ否定教室は静かではありません教室は静かではない/じゃない过去时肯定教室は静かでした教室は静かだった否定教室は静かではありませんでした教室は静かではなかった/

7、じゃなかった敬体和简体：动词陈述句句型时态敬体简体陈述句（动词句）现在时肯定学校に行きます学校に行く否定学校に行きません学校に行かない过去时肯定学校に行きました学校に行った否定学校に行きませんでした学校に行かなかった