最新下颌间隙感染(2)教学讲义ppt课件.ppt

《最新下颌间隙感染(2)教学讲义ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、下颌间隙感染(2)颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的总称。化脓性炎症弥散时称为蜂窝织炎，局限时称为脓肿。正常颌面部各层组织之间存在潜在的筋膜间隙，当感染侵入这些间隙时，化脓性炎症使疏松结缔组织溶解液化，炎症产物充满其中，此时才出现明显的间隙。感染可局限于一个间隙内，也可循阻力薄弱的组织扩散，形成弥散性的多个间隙感染，如口底。病因最常见为牙源性感染如下颌第三磨牙冠周炎根尖周炎颌骨骨髓炎等；其次是腺源性感染可由扁桃体炎唾液腺炎颌面部淋巴结炎等扩散所致在婴幼儿中多见继发与创伤面部疖痈口腔溃疡和血源性感染者已少见间隙感

2、染的病原菌以溶血性四链球菌为主其次为金黄色葡萄球菌常为混合性细菌感染厌氧菌所致的感染少见护理措施1、病情观察（1）监测T、P、R、BP；a.对发热、寒战患者注意询问有无头痛、呕吐、颈项强直等颅内感染征象。b.当体温超过39℃及时给予温水擦浴，并嘱其多饮水，（2）意识、尿量a.该病发展迅速,可出现感染性休克或昏迷、败血症、呼吸道梗阻而危及生命，故炎症未控制前，应高度警惕，严密观察患者意识是否清楚，有无烦躁、神志淡漠、嗜睡等；b.注意患者尿量情况。(3)床边备气切包。2.心理护理口腔颌面部间隙感染患者常伴有疼痛、张口受限等症状，严重者发

3、生进食和吞咽障碍，影响患者的生命质量和精神状态。(1)护理人员应与患者建立良好的护患关系，鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气，以精湛的技术赢得患者信任和尊重。(2)多接触病人，主动倾听患者倾诉，了解病人的心理状态，多与其交谈，解除疑虑，生活上尽量体贴关怀，鼓励家属、亲友陪伴，给予精神、心理支持，(3)介绍疾病发生的原因、治疗手段，邀请康复期患者现身说法，使病人得到心理上的满足和治疗上的配合，以缓解患者焦虑不安的情绪。3.切口护理（1）脓肿切开后，更换敷料2～3次/d，（2）冲洗创口a.用1%～3%的双氧水.+用NS冲洗伤口b.或洗必泰

4、溶液。c.或根据药敏试验结果选择敏感抗菌素加生理盐水冲洗伤口，d.同时观察引流液量、色、性的变化及患者神志、面色、生命体征变化。e.发现患者面色苍白，暂停冲洗伤口。f.冲洗完毕，协助患者取半卧位以减少伤口张力，利于伤口引流。4.保持呼吸道通畅(1)给予氧气吸入，因喉头水肿所致的呼吸道阻塞应立即行环甲膜穿刺或气管切开。(2)若炎症侵及口底、舌下等间隙，患者可出现舌体抬高、咽腔缩小等并发呼吸道梗阻的临床表现，应做好抢救准备，昏迷患者将舌体牵拉至口外固定，保证呼吸道通畅。5.加强口腔护理（1）一般病人，漱口液漱口1-2次/天（2）洗必泰漱

5、口1-2次/天（3）儿童及重症用1%～3%的双氧水.洗必泰擦拭口腔每4小时一次，在口腔内停留2～3min。（4）每餐后用生理盐水漱口6、饮食指导高热量清淡易消化的流质或半流质饮食，补充水、电解质、各种维生素，且多饮水。健康教育1.平时加强体育锻炼，增强机体免疫力。2.多食新鲜蔬菜水果，患病期间多饮水，排除毒素。3.保持口腔清洁，养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯。4.祛除局部刺激因素，拔除残牙、残冠、义齿边缘要光滑。5.对无保留价值的阻生牙，根尖炎等病灶，炎症消退后，及时拔除，根除隐患。6.每半年进行一次口腔健康检查，发现问题及时处理什么

6、是体质？体质，是个体在先天遗传与后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理特征方面固有的特质。每个人的体质不尽相同的。体质和美容的关系体质的差异，决定了体型、容貌、气质的不同。形态、肌肉、皮肤、五官、毛发、性格、神色等形态特征和精神状态既是体质的构成要素，也是美容的指标。而这些要素的形成与先天遗传与后天获得密切相关。正常质1.主要表现:形:体重稳定,肥瘦均匀；皮肤健康；胃纳佳；二便正常规律；淡红舌薄白苔。神：生活规律，习惯良好；性格平和，情绪稳定，睡眠良好。2.成因:良好的遗传背景，较理想的生活成长环境，饮食结构合理。阳虚质1.

7、主要表现：形：中年常发胖，乳房发育不佳；畏寒，毛发不茂盛，易脱落；皮肤松弛；口唇色淡，大便溏，小便清长，舌淡胖嫩，苔白，脉沉细。神：性格沉静，内向；时有倦怠，消沉；不喜运动。2.成因：先天遗传，慢性病，常服苦寒清热之药，过食生冷寒凉之品。3.相关脏腑：脾胃虚寒，脾肾阳虚。4.常见美容问题：肥胖，脱发，黑眼圈，黄褐斑等。5.常见兼加体质：阳虚瘀血，阳虚痰湿，阳虚痰瘀。6.美容原则：温补脾肾，振奋阳气；温化水湿，畅达气血。7.饮食：不宜多食生冷、苦寒、粘腻的食物，宜食温热、甘缓的食物。8.起居：增加户外活动，多参加体育运动，尽量减少空调

8、的使用，避免疲劳。9.简易方药适宜中药：鹿茸、补骨脂、益智仁、胡桃仁、人参、黄芪等。常用中成药：参茸丸，金匮肾气丸，龟鹿二仙膏等。10.生活美容常见干性或中性皮肤，易早衰。选择相应系列的护肤品进行皮肤护理之外，强调抗衰老防皱护理。湿热