最新透气性硬性角膜接触镜（rgp教学讲义ppt.ppt

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1、透气性硬性角膜接触镜（RGP）8/5/2021透气硬镜(RGP)聚合物8/5/2021透气硬镜材料CABEastman在19世纪30年代中期发现比PMMA柔软能够模压或者切削羟基集团使材料有2%含水量材料稳定性比PMMA要低透气率范围是4—8和氯化苄烷铵防腐剂8/5/2021透气硬镜的制造需要注意粘连切屑抛光溶剂8/5/2021镜片湿润性差的因素过度抛光使用溶剂的方法有误使用不正确额的溶剂8/5/20218/5/2021透气硬镜制造方法透气硬镜镜片制造技术切削铸模8/5/2021切削优缺点优点既有技术简单参数范围广适合绝大多数材料初始时投资少缺点复杂的镜片设计制造比较困难劳动密集形特点成本较昂

2、贵需要不同的表面处理切削需要较长时间批量制造困难重复性差8/5/2021铸模优缺点优点低成本、快速、容易批量制造、较好的表面质量、较好的镜片重复性、可用于镜片复杂设计缺点初始投资较大、投资限制镜片范围、不适合所有材料、适合于制造库存镜片8/5/2021透气硬镜镜片双光镜片8/5/2021透气硬镜镜片染色在材料的混匀和聚合前将染料溶解在镜片材料单体中或者：在混匀和聚合前将色素散布材料的单体间透气性硬性角膜接触镜（RGP）RGP镜片的光学矫正特点屈光矫正质量RGP镜片视网膜相倍率举例：-10.00D，视网膜相倍率框架镜片-10.7%RGP镜片-1.5%2.RGP镜片视野框架镜片眼球运动时视线偏移不

3、能超过框架；RGP镜片附着角膜，伴随着眼球运动和瞬目角膜顶点与光轴偏移在1~2mm之内，视野基本与裸眼状态相同。3.高度屈光不正和高度散光的矫正效果⑴高度屈光不正矫正视力高于SP和SCL；⑵高度散光，泪液镜矫正成像质量较高；⑶对比敏感度RGPCL与SCL的特性比较RGPCL适应症RGPCL材料的物理特性RGPCL材料的优缺点优点1.矫正视力清晰，矫正散光效果较好。2.耐用，加工性良好，容易操作。3.有良好的透氧性能，不干扰角膜生理代谢。4.具有一定的弹性，直径可加大，镜片不易从眼里脱出。5.并发症少，极少引起角膜感染。6.对控制近视发展有一定作用。7.可针对角膜形状的改变施行特殊设计。缺点1.

4、配戴不及软镜舒适，需要一定时间适应。2.须将镜片制成多种规格的内曲面弯度，以适应不同的配戴眼，增加了验配技术的难度。3.价格较为昂贵。透气硬镜的设计设计要素后表面的设计后光学区直径前表面设计镜片厚度镜片厚度边缘轮廓镜片直径角膜的非球面性球面与非球面的比较双球弧面、多球弧面、椭圆弧面、抛物线弧面非球面设计规则的非球面后表面弧度常常呈连续的弧度中央弧度呈轴性对称光学区直径是指镜片几何中心区起屈光作用的部分，通常7.0~9.0mm。基弧是指球面镜片后光学区的曲率半径；通常7.2~9.2mm，应用时应比角膜曲率平10%左右。后光学区若为非球面弧的镜片则没有固定的基弧，为控制其弯曲度，通常定量设计在特定

5、直径上的矢深。后表面中周区要求：逐渐平于角膜影响：流泪、配镜稳定区、角膜中周形态、中心定位后表面中周区镜片后表面可双弧或多弧设计，各弧面之间的交汇处叫汇结，需平滑过渡。周边弧（镜片后表面）是指镜片光学中心以外的弧面。倾斜面：镜片的边缘常需制成一倾斜面，自角膜表面抬起，犹如滑雪板前端翘起的设计，被称为倾斜面（bevel），宽度0.6~1.0mm。边缘翘起：接触镜后曲面基弧延长至接触镜边缘的假想圆弧与接触镜边缘部的距离称为边缘翘起（edgelift）。镜片边缘：是指连接镜片的前后表面的几何界区。边缘结构边缘结构影响：舒适度、耐用性、泪液新月形距隙理想的配适中央——平行中周——平行/微度翘起周边弧度

6、——0.3-0.5毫米宽度AEL——75-100毫米翘起前曲面形态前曲面有屈光作用的范围称为前光学区。一般为球面设计；光学区之外的部分为支撑部，高屈光度镜片需薄化设计。支撑部的三种类型：平消、凸形和凹形前表面设计影响：视力眼睑相互作用——舒适度、移动度、中心定位屈光度镜片折光力的定量参数称为屈光度，通常+20.00~-20.00D。镜片直径取决于：人群角膜直径（库存镜片）配镜者HVID睑裂大小镜片屈光度（负/正）镜片直径影响：重心稳定选择较大BOZD/FOZD舒适度3和9点染色谢谢神经系统遗传性疾病神经康复科陈立嘉—、概述定义：由于生殖细胞或受精卵里的遗传物质在数量、结构或功能上发生改变，使发

7、育的个体出现神经系统缺陷为主要临床表现的疾病。(一)发病概况先天愚型：出生后即表现异常婴儿型脊肌萎缩症：婴儿期假肥大型肌营养不良：儿童期肝豆状核变性、少年型脊肌萎缩症：少年期腓骨肌萎缩症：青年期强直型肌营养不良：成年期遗传性共济失调：成年后期橄榄脑桥小脑萎缩症：老年期(二)特点大多30岁前发家族性终生性致残率高病因及机制诸多不明(三)分类及遗传方式1、单基因病：腓骨肌萎缩症、肝豆状核变性、遗传性共