最新第十章--颌面缺损修复幻灯片.ppt

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1、第十章--颌面缺损修复颌面赝复学（Maxillofacialprosthetics)是一门应用口腔修复学的原理和方法，应用人工材料修复颌面部难以用自体组织修复的缺损的学科，是集医学、美学、工艺学、材料学于一体的边缘学科。创伤颌面缺损自体组织人工材料颌面外科整形外科耳鼻喉科眼科修复科整形赝复肿瘤上颌骨缺损的修复下颌骨缺损的修复软腭缺损的修复眶缺损的修复鼻缺损的修复耳缺损的修复上颌骨缺损的修复Therestorationofmaxillarydefects封闭口鼻腔交通恢复腭部及颜面部外形部分恢复缺损区咀嚼功

2、能恢复语言吞咽功能上颌骨缺损的修复目标术前制作预成腭护板术中戴入固定腭护板术后7～10天将护板或义齿改制为临时阻塞器术后两月行永久性赝复体修复保持患者面容提高患者生存质量上颌骨缺损修复的系列治疗返回下颌骨缺损的修复Therestorationofmandibulardefects恢复下颌骨的连续性恢复缺牙区牙列及颌骨形态恢复缺牙区咀嚼功能恢复患者容貌下颌骨缺损的修复目标植骨植骨代用品恢复下颌骨连续性牵引成骨钛支架植入种植体植入修复牙列缺损咀嚼、语音功能重建下颌骨缺损修复要点返回软腭缺损的修复Therest

3、orationofsoftpalatedefects软腭缺损的修复目标关闭腭咽腔部分恢复软腭咽部形态恢复正常语音恢复正常吞咽返回眶缺损的修复Therestorationoforbitaldefects修复目标：恢复面部容貌返回鼻缺损的修复Therestorationofnasaldefects修复目标：恢复面部容貌；改善通气，保护呼吸道健康返回耳缺损的修复Therestorationofeardefects修复目标：恢复面部容貌；改善听力患者面部石膏模型患者缺损眼眶部的信息采集ChitaiLSH300CN

4、C高速激光扫描仪：激光波长650nm测量精度0.01mm/200mm扫描步距0.5°激光点距：0.5mm控制方式为计算机控制三轴平移，一轴旋转1.扫描数据的预处理仅仅保留面部眼眶部区域，去除其他所有冗余数据缺损眼眶部组织的三维仿真修复设计利用镜像翻转方法，获得眼眶部修复体的表面网格数据模型2.缺损眼眶部组织的反求设计Digisurface反求工程软件环境中：依据缺损眼眶的组织范围，在健侧眼眶部模型表面标示出修复所需设计组织3.2将网格数据曲面化，获得修复体的面片文件3.3将面片文件构建成三维实体模型UGⅡ

5、模具设计软件3.1分离出眼眶部修复体的曲面网格数据2.3.12.3.22.3.33.缺损眼眶部修复体模型的后期处理LPS600型激光快速成型机：扫描速度800mm/Sec光斑直径0.2mm扫描分辨3.6µm零件成型精度±0.1mm加工层厚0.1mm应用SL法快速制作眼眶部修复体模具SL法快速成型制作流程图树脂模具与缺损面部石膏模型紧密贴合，具有较佳的对称复原效果应用激光扫描法获取单侧缺损外鼻的数字化印模ChitaiLSH300高速激光扫描仪扫描并作数据预处理：构建外鼻修复体实体模型外鼻单侧缺损修复体模具的

6、快速制作1.将树脂模具复位至石膏模型2.在模型底座相应位置钻洞3.向洞内直接灌注熔化蜡液4.获得理想外形的外鼻蜡型鼻的长度与鼻梁高度调整方法结果↖↗以假代真以假仿真以假乱真以假求真组织工程技术——颌面缺损修复的未来之路更新观念密切协作勤奋学习探索创新献给中国颌面缺损患者灿烂的微笑、美好的明天颌外医生、修复医生的任务ThankYou!第三节手三阳经一、手阳明大肠经（一）经脉循行起于食指桡侧端，沿上肢外侧前缘上行，经肩颈，通过面颊，在人中部左右交叉，止于对侧鼻翼旁，与足阳明胃经相接。（二）联系脏腑器官大

7、肠，肺;口，下齿，鼻。（三）主治概要本经腧穴主要治疗头面、五官、咽喉病，胃肠病，热病以及经脉循行部位的其他病证。如头痛、齿痛、咽喉肿痛、鼻病、口眼斜、发热、泄痢、上肢外侧前缘疼痛等。（四）本经腧穴本经单侧共20穴，首穴商阳，末穴迎香。其穴位依次为：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历温溜齐，下廉上廉三里长，曲池肘髎五里近，臂臑肩髃巨骨当，天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分号迎香。经穴歌

8、诀商阳定位：食指桡侧指甲根角旁约0.1寸。作用：宣肺解表，清热开窍。主治：热病，昏迷;咽喉肿痛，齿痛;食指麻木。刺灸法：浅刺0.1寸,或点刺出血。可灸。附注：配少商、合谷治疗咽喉肿痛;配中冲、关冲治疗高热、昏迷、中暑。手阳明经之井穴。合谷定位：手背第1、2掌骨之间，约平第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：将一手拇指指关节横纹放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖处为穴。作用：祛风解表，调和营卫，镇惊止痛，泻热开闭。主治: