膝关节置换患者疼痛程度和疼痛信念相关性探究

《膝关节置换患者疼痛程度和疼痛信念相关性探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、膝关节置换患者疼痛程度和疼痛信念相关性探究　　【摘要】目的探讨膝关节置换患者的疼痛程度与疼痛信念的相关性。方法选取本院自2011年1月～2012年1月收治的92例行膝关节置换术患者，通过问卷调查的方式对患者的疼痛信念及疼痛程度进行分析研究。结果行膝关节置换术患者术后往往伴有不同程度的的疼痛症状，且患者的疼痛程度与“感到疼痛很神秘”、“认为会持续疼痛”、“认为疼痛不可解除”等疼痛信念呈正比。结论膝关节置换患者的疼痛程度与患者的疼痛信念有着非常密切的联系，即越认可“感到疼痛很神秘”、“认为会持续疼痛”、“认为疼痛不可解除”等疼痛信念，其疼痛程度越严重。【关键词】膝关节置换；疼

2、痛程度；疼痛信念河南平煤神马医疗集团总医院为探讨膝关节置换患者的疼痛程度与疼痛信念的相关性，降低患者疼痛程度，提高骨关节炎的治疗效果，对收治的92例行膝关节置换术患者的临床资料进行了回顾性分析，并取得了良好的效果，现具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究选取的是本院自2011年1月～2012年1月收治的92例行膝关节置换术患者，5男54例，女38例，最小年龄20岁，最大年龄82岁，平均54.3岁；文化程度：22例患者为小学学历，38例患者为中学学历，32例患者为大学学历。1.2入选标准①患者年龄≥18岁。②小学及其以上文化程度。③患者本人知晓诊断。④患者意识清除

3、，且能独立完成问卷调查，或可在研究人员帮助下完成问卷调查。⑤患者自愿参加本次研究。1.3方法本次研究主要是通过向收治的92例行膝关节置换术患者发放由本院自行设计的问卷调查表的方式进行，问卷调查表主要由包括三部分，一是一般情况调查表，其主要内容包括患者年龄、性别、婚姻状况、文化程度等。二是疼痛信念与感知量表，其主要分为感到疼痛很神秘”、“认为会持续疼痛”、“认为疼痛不可解除”、“自责感”四个维度，且每个维度中又包含四个不同的条目，非常不同意为-2分，不同意为-1分，同意为1分，非常同意为2分。三是疼痛程度调查表，以视觉模拟评分法（VAS）为依据，对镇痛效果进行评分，以0～1

4、0分计量疼痛程度，其中轻度疼痛：1～2分，中度疼痛：3～5分，重度疼痛：>5分；剧烈疼痛：10分。本次研究中共发放92份问卷调查表，且92份调查表均完全收回。2结果2.1患者疼痛程度5本组92例患者均伴有不同程度的疼痛症状。其中40例患者为轻度疼痛，占43.48%；25例患者为中度疼痛，占27.17%；23例患者为重度疼痛，占25.0%；4例患者为剧烈疼痛，占4.35%；2.2患者疼痛信念本组92例患者中，42例患者的疼痛信念为“感到疼痛很神秘”，占45.65%；28例患者的疼痛信念为“认为疼痛会持续”，占52.17%；22例患者的疼痛信念为“认为疼痛不可解除”，占23.

5、91%；1例患者的疼痛信念为“自责感”，占1.09%。3讨论骨关节炎是临床上常见的一种慢性关节疾病，其发病原因主要为人们年龄增长、肥胖、创伤、劳损、关节畸形、关节先天性异常等几种[1]。现阶段临床上治疗终末期膝关节疾病的主要方式即为膝关节置换术，但该手术方式具有较大的创伤，且术后往往会导致患者出现不同程度的疼痛症状[2]。临床上必须要采取有效的方式进行镇痛，但是相关研究表明患者的疼痛程度也在很大程度上受患者自身疼痛信念的影响。所谓的疼痛信念即患者对自身疼痛经历的感受与认识[3]。本院为探讨膝关节置换患者的疼痛程度与疼痛信念的相关性，减轻患者疼痛，提高骨关节炎的治疗效果，对

6、收治的92例行膝关节置换术患者的临床资料进行了回顾性分析，并取得了良好的效果。本次研究中所涉及的疼痛信念包含四种。5第一，感到疼痛很神秘。其主要是指患者对疼痛原因、预后及困惑的认识，本次研究中38例患者的疼痛信念为“感到疼痛很神秘”，患者感到疼痛很神秘的疼痛信念和当前其疼痛程度呈正相关，也就是说患者的对感到疼痛很神秘这种疼痛信念的认同性越强，其疼痛程度就越严重，这一结果符合相关研究结果。多数患者并不了解膝关节置换术的治疗方法、预后等相关知识，这也在一定程度上反映出了患者对疾病认知的缺乏，而导致这一结果产生的主要原因即为缺乏对患者健康教育的重视。第二，认为疼痛会持续，本次研

7、究表明多数患者不认同这也疼痛信念，但其同样与患者的疼痛程度呈正相关，也就是说患者越认可这一疼痛信念其疼痛程度就越重。第三，认为疼痛不可解除，该疼痛信念主要是对患者预后、治疗效果的预期，更偏向于患者对预后情况的认知。本组研究中多数患者认可认为疼痛不可解除这一信念，其同样与患者的疼痛程度呈正相关。第四，自责感，患者通常认为是自身原因而造成的疼痛现象。膝关节置换患者由于缺乏对疾病的相关知识的了解，往往会认为疼痛是一种严重的威胁，因此，极易导致恐惧、紧张、焦虑等不良情绪发生，同时患者对病情的担心和揣测，也会在一定程度上增加其心理负担，