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时间:2021-04-18
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1、文具类英语Timeforgamerulerpencilpaperpenbook铅笔纸书尺子钢笔泄泻的中医护理概念泄泻是指排便增多、粪质稀薄或完谷不化,甚至泻出如水而言。古代以大便溏薄而势缓者为泄,大便清稀如水而直下者为泻,现在统称为泄泻。泄泻病因不外乎外感和内伤两个方面。外感以风寒湿热内犯肠胃较为多见,内伤则有饮食所伤、肝脾不和、脾胃虚弱以及肾阳虚衰等。病情观察:观察泻下物的颜色、气味、形态、量、混入物,以及排便次数、时间和进食关系。以辨泄泻的寒、热、虚、实。若大便清稀甚至呈水样,腹痛肠鸣为感受
2、寒湿,粪便黄褐而臭,泻下急迫为感受湿热,暑湿泻下如败卵、泄后痛减为食滞肠胃,泄泻以情绪波动时加重为肝气犯胃,黎明前泄泻为肾阳虚衰,泻下水谷不化为脾胃虚弱。观察并且记录体温、舌苔、脉象、神志的变化,有无口渴、口唇黏膜干燥、皮肤弹性下降、尿量减少等脱水症状,有无肌肉软弱无力、腹胀、肠麻痹、心律不齐等低血钾表现,一旦出现及时报告医生,并且采取积极措施。辩证施护:①寒湿泄泻证侯为泄泻清稀,甚至如水样,来势较急,肠鸣腹痛,纳呆脘闷,或伴恶寒发热,头身疼痛,舌苔薄白,脉濡缓。选藿香正气散加减以芳香化湿,解表
3、散寒,适宜饭前热服。寒重可用理中汤,腹痛可按揉腹部或推磨气海、关元、长强穴,或用热水热敷腹部。饮食适宜温热清淡,忌食肥厚、生冷、油腻食品。辩证施护:②湿热泄泻证候为泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐,气味臭,肛门热、或泄而不爽、心烦口渴、小便短赤,或伴有发热,舌苔黄腻,脉象濡滑而数。药物选葛根以清利湿热,适宜饭前凉服。可推磨中脘、天怄、气海、脾俞、足三里穴。饮食适宜清淡爽口,多给予水果汁或以瓜果煎汤饮,忌食辛辣、油腻、烟酒等助热生湿之品。辩证施护:③食滞泄泻证候为泄泻,腹痛长鸣,粪便臭,泻后痛减,不思
4、饮食,舌苔厚腻,脉滑。药物选保和丸以化积导滞,适宜饭后服。推磨上脘、中脘、天怄、气海、关元等穴位。饮食根据病情给予细软或半流质饮食,少量多餐;泄泻重者,控制饮食。忌生冷,肥肝厚腻食品。辩证施护:④肝气乘脾证候为腹痛肠鸣泄泻,每因情志不畅诱发,泻后腹痛缓解,嗳气少食,舌淡红,脉弦。选痛泻要方以和中止泻,适宜饭后温服。腹痛时可指导患者推磨中脘、天怄、气海、关元穴等。饮食适宜素食,清淡,少食多餐,常吃萝卜、菠菜、番茄、山药、冬瓜、柑橘等以疏肝理气,忌食辛辣、煎炸、油腻肥厚、烟酒等助湿困脾生热之品辩证施
5、护:⑤脾胃虚弱证候为大便时溏时泻,夹有不消化食物,稍进油腻食物大便次数明显增多,腹胀纳差,舌淡苔白,脉细弱。选参苓白术散加减以健脾止泻,适宜空腹热服。可顺时针按摩中脘、天怄、气海、关元等穴,按揉脾俞、谓俞、大肠俞、长强、足三里、脾俞穴至温热。饮食有节,定时定量,少量多餐,选富有营养,易于消化食物,常食黄芪粥或以莲子山药扁豆大枣苡仁粥,以健脾益气。忌生冷、肥甘、煎炸等伤脾碍胃之品。辩证施护:⑥肾阳虚衰证候为黎明之前脐腹隐痛,肠鸣腹泻,泻后则安,病程日久,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。选四神
6、丸加味以温肾健脾,固涩止泻,适宜空腹热服。可顺时针按摩中脘、天怄、气海、关元等穴,按揉脾俞、大肠俞、长强、肾俞、命门穴。饮食适宜营养丰富,温软,可食芡实粥。常食胡核桃山药芡实等,忌生冷、油腻、肥甘、煎炸食品。中医护理一般护理:保持病室空气新鲜、阳光充足、通风良好。如系传染病应严格执行消化道隔离或床边隔离,以防止交叉感染。急性期应卧床休息。注意保暖,按摩腹部,避免压迫和其他增高腹压的机械性刺激。恢复期和慢性期可以适当活动,但应注意劳逸结合。中医护理情志护理:加强心理疏导,保持心情舒畅。忧思恼怒,木
7、郁不达,肝气横逆乘脾,脾胃受制,运化失常,而成泄泻。应耐心解释情绪与疾病的关系,使患者懂得气机调畅有利于早日康复。中医护理饮食调护:饮食以清淡、少油、容易消化流质或半流质为宜。宜食菜汤、果汁、热粥、焦米汤。生冷、多纤维、不容易消化等食物大量摄取可以造成机械性刺激,故应忌食。应避免食生冷、甜腻、含碳酸的产气饮料。忌烟酒、辛辣刺激食物,忌食牛奶和乳制品,以防肠胀气。烹调方法要少用或不用油,以蒸、炖为宜,忌油炸。保证水分的摄入量。如出现面色苍白、皮肤弹性差、心率加快、血压下降、汗出肢冷等症,为脱水现象
8、,应鼓励病人喝凉开水,并且立即报告医生,做好输液和急救准备。中医护理给药护理:中药汤剂一般温服。黄连素不宜与活性炭同时服用,因活性炭有吸附作用。胃蛋白酶应在酸性条件下使用,不宜与磺胺类或碱性药物同时服用。急性泄泻不可骤用补涩,以免关门留寇,慢性泄泻不可分利太过,以免损正伤阴。出院指导:①注意饮食卫生,勿食变质或不洁之物,勿过食生冷或肥甘厚腻或酒食过度,以防止损伤脾胃②生活起居有规律,根据气候变化增减衣被。夏季或梅雨季节勿贪凉露宿,或冒雨涉水,或久卧湿地,以防止湿邪侵入,脾阳受损。③平时多听轻音乐
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