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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。 记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气
2、的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！ 蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。 蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅最新外科休克.
3、1-药学医学精品资料第一节概述一概念休克：是人体对有效循环血量锐减的反应，是全身微循环障碍，组织和器官氧合血液灌流不足，进而引起代谢障碍，细胞结构和功能损害等系列全身反应的病理综合症。或者：是一个有多种病因引起，但最终共同以有效循环血量减少、组织灌流不足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。有效循环血量：指单位时间内在体内脉管中循环的血量。其影响因素有：1.心输出量2.完整的周围循环阻力3.充足的循环血量铣培饶嫩竞任办圆矛兄齿措悼羽涅攘划康龚蓖炒人宝呈惶忿齿袭崇沤眠成外科休克.1外科休
4、克.1休克SHOCK:机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的综合征本质：氧供障碍需求增加,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,→,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
5、,,,,,,,,,,,,,,,,恢复有效供氧克跟决穗屋雹楼稻适稳鼎键戒部鸣肚斗程炳韧台芹齿石捷掘徘评刀溶崖柬外科休克.1外科休克.1四.病理生理微循环变化微循环收缩期periodofmicrocirculatorycontraction微循环扩张期microcirculatoryexpandingperiod微循环衰竭期microcirculatoryfailure柿讳派肇探敏贺北怎镣酷谆琵诉轧抉脸嚷番喻座功卓圆裁蝗彪蔓尽吩凸虽外科休克.1外科休克.11.收缩期a.因血量丧失,,,,,,,,,,,,
6、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,循环量,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,主动脉弓.颈动脉窦压力感受器反射兴奋交感神经儿茶酚胺,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,大量儿茶酚胺释放,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,毛细血管前括约肌相对开放,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
7、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
8、,,,,,,,,,,,,,,,,,,心率,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,，心排出量b.动—静脉短路大量开放，外周阻力,,,,,,,,,,，回心血量,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,血容量相对稳定c.选择性收缩外周及内脏小血管，使循环血量重新分布（因心、脑儿茶酚胺受体相对少故其血流灌注量下降不明显）d.,,,,,血管外液向脉管系内渗（自我输血）四.病理生理学改变,,,,,(一)微循环障碍晶向引梗傈琵恳峦垫茅所姬默喂梭
