最新医学-肺纵隔病变影ct像学表现-药学医学精品资料.ppt

《最新医学-肺纵隔病变影ct像学表现-药学医学精品资料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、最新医学-肺纵隔病变影ct像学表现-药学医学精品资料肺部感染性病变一、肺炎（1）大叶性肺炎：充血期（磨玻璃样阴影）实变期（片状致密影，空气支气管征）消散期（斑片影）（2）支气管肺炎两肺下叶支气管血管束增粗，结节影及片状影（3）间质性肺炎两肺下叶支气管血管束增粗，磨玻璃阴影三、肺结核（1）病理：渗出、增殖、变质（2）原发性肺结核：肺门纵隔淋巴结肿大（3）血行播散性肺结核两肺广泛分布的点状及结节影（4）继发性肺结核：渗出（片状影），增殖（结节），变质（钙化）四、支气管扩张囊柱状扩张：轨道征、戒指征、葡萄串、念珠状、指状征五、肺癌目的：诊断

2、肺癌，判断侵犯范围表现：肺内肿块，纵隔及肺门淋巴结肿大，胸椎及肋骨骨质破坏T1WI信号较肌肉低，T2WI稍高坏死液化（长T1长T2）肺门及纵隔淋巴结有无增大判断纵隔内结构有无侵犯增强时肺癌为均匀性强化MRI表现肺癌（1）中央型肺癌支气管壁增厚、狭窄，肺门肿块伴阻塞性炎症肺癌（2）周围型肺癌肿块：毛刺，分叶，偏心性厚壁空洞月晕征癌性空洞支气管充气征血管集束征钙化：很少见胸膜凹陷征病灶胸膜侧小片状模糊影肺癌肺癌（3）弥漫性肺癌弥漫不规则分布结节，纵隔肺门淋巴结转移支气管充气征转移及侵犯肺内转移：多发的结节状影淋巴结转移：肺门淋巴结超过10

3、mm纵隔淋巴结超过15mm纵隔内血管受侵：血管受压移位，CT增强扫描时见血管周围脂肪界面模糊，MRI表现为血管周围脂肪的高信号带消失胸膜或胸壁受侵：胸腔积液或胸膜肿块，有时伴肋骨破坏空洞脓肿液平面中心性厚壁空洞，内壁光滑周围紊乱，片状及条索影结核上叶尖后段，下叶背段中心性薄壁空洞，内外壁光滑周围卫星病灶肿瘤老年人偏心性厚壁空洞，内壁高低不平，癌结节外壁分叶及毛刺征六、转移瘤肿瘤病史圆形，多发结节及肿块纵隔肿瘤七、胸内甲状腺肿（1）大多数位于前上纵隔，与颈部甲状腺相连（2）良性者多见，恶性者少见（3）随着吞咽动作肿块可上下移动（4）CT

4、值略高，明显强化八、胸腺瘤（1）多位于前纵隔中部偏上（2）良性胸腺瘤：轮廓光滑，生长缓慢恶性胸腺瘤：轮廓不规则，有分叶，生长较快，可伴有胸腔积液或心包积液（3）囊变及钙化（4）可伴有重症肌无力九、畸胎类肿瘤（1）分实质性畸胎瘤和囊性畸胎瘤（皮样囊肿）（2）多位于前纵隔中部（3）畸胎瘤可有恶性变十、淋巴瘤（1）分霍奇金病和非霍奇金病（2）全身性疾病（3）纵隔、肺门及腋下多发肿大淋巴结（4）肺内浸润十一、食管癌（1）鳞癌多见，食管无浆膜层，周围器官受累（2）食管壁增厚/肿块（3）管腔狭窄及上段管腔扩张（4）淋巴结/血行转移十二、神经源性肿

5、瘤（1）主要是神经鞘瘤和神经纤维瘤（2）肿瘤强化明显（3）脊柱及肋骨改变（4）椎间孔扩大，椎管内肿瘤哑铃状谢谢！无穷递缩等比数列的应用授课人：李振华（2005-05）长沙市周南中学问题提出：我们先来看一篇阅读材料——一位古希腊学者芝诺（Zenon，公元前496～前429）曾提出一个著名的“追龟”诡辩题。大家知道，乌龟素以动作迟缓著称，阿基里斯则是古希腊传说中的英雄和擅长跑步的神仙。芝诺断言：阿基里斯与龟赛跑，将永远追不上乌龟！其理由是：如图所示，假定阿基里斯现在A处，乌龟现在T处。为了赶上乌龟，阿基里斯先跑到乌龟的出发点T，当他到达T

6、点时，乌龟已前进到T1点；当他到达T1点时，乌龟又已前进到T2点，如此等等。当阿基里斯到达乌龟前次到达过的地方，乌龟已又向前爬动了一段距离。因此，阿基里斯是永远追不上乌龟的！ATTT1T1T2让我们再看一看乌龟所走过的路程:设阿基里斯的速度是乌龟的十倍，龟在前面100米。当阿基里斯跑了100米时，龟已前进了10米；当阿基里斯再追10米时，龟又前进了1米，阿再追1米，龟又进了0.1米所以阿基里斯追上乌龟所必须跑过的路程为右端显然为一无穷递缩等比数列的和，根据以前学过的公式及极限定义有所以，阿基里斯只要坚持不到112米的路程就可以追上乌龟

7、！S=牛刀小试之熟练公式篇：如何把0.化成分数形式？0.=0.3+0.03+0.003+==分析：实战演练篇：解：正方形的面积组成一个无穷递缩等比数列，首项为a1=a2，由于相邻的两个正方形中小正方形与大正方形的边长比为,所以面积比即公比q=，因此所有正方形的面积之和为S=BaDCA1—（1）例1、在边长为a的正方形ABCD内依次作内接正方形AiBiCiDi（ｉ=1，2，3）如图1—（1）使内接正方形的四个顶点恰为相邻前一个正方形边的中点，求所有正方形的面积之和；变式：如果使内接正方形与相邻前一正方形的一边的夹角为，如图1—（2）求所

8、有正方形的面积之和。DCBAA1B1C1D11—（2）分析：正方形的面积仍然组成一个无穷递缩等比数列，首项为a1=a2,先求相邻的两个正方形中小正方形与大正方形的边长比——如图令A1D1=x,则a所以边长比为面积比即公比