最新医学-肺部间质病的基本病变影像PPT-药学医学精品资料.ppt

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1、最新医学-肺部间质病的基本病变影像PPT-药学医学精品资料次级肺小叶的解剖示意图重要结构：小叶核心、小叶间隔、小叶内间质、胸膜下间质正常肺小叶HRCT示意图病理基础—————————肺间质（中央和周围）水肿、细胞、纤维化等肺间质受累的部位—————————小叶间隔小叶核心小叶内间隔蜂窝胸膜下曲线中轴支气管血管束细支气管粘液栓和管壁增厚胸膜下间质增厚小叶内间隔增厚中轴支气管血管束增厚治疗前治疗后蜂窝状影UIP常规CT（1cm）与HRCT（1mm）结节状阴影多发结节的分类—————————大小形态密度背景来源分布大小分类_____________________≤3m

2、m：粟粒结节≤5mm：微结节≤1cm：小结节≤2cm：中结节≤3cm：大结节形态分类_____________________圆形或类圆形不规则形树芽状或分支状星状短棒状或弧状密度分类_____________________实性囊性钙化性混合型背景分类_____________________网状结节磨玻璃结节肺气肿结节正常背景的结节沿淋巴管周围分布结节随机分布结节小叶中心性分布的结节第十三章作用于血液循环系统药物包括：第一节强心苷第二节止血药与抗凝血药第三节抗贫血药第一节强心苷强心苷类：是一类选择性作用于心脏，能加强心肌收缩力的药物。常用药物：1.慢作用类：洋

3、地黄毒苷。2.快作用类：地高辛、毒毛花苷K，哇巴因（毒毛花苷G）。【来源】动植物如：洋地黄、毒毛旋花、夹竹桃、羊角拗、铃兰、万年青、福寿草、罗布麻、蟾蜍等。【理化性质】化学结构：强心苷=糖＋苷元（配基）强心苷【药理作用】各种强心苷作用性质基本相同，只是在作用强弱、快慢和持续时间上有所不同。1.加强心肌收缩力（正性肌力作用）：2.减慢心率和房室传导：3.对心电图的影响：4.对肾脏的作用（利尿作用）：【毒性】安全范围较窄，特别洋地黄易致蓄积中毒。强心苷的毒性反应可归纳为三方面：1.胃肠道反应：……。2.中枢神经系统反应：……。3.心脏反应：强心苷中毒的危险症状。【中毒

4、的解救】1.钾盐；2.阿托品；3.依地酸二钠；4.苯妥英钠。【临床应用】主要用于慢性心功能不全，也用于某些心律失常。如马、犬有心力衰竭的心房颤动或心房搏动。用法：全效量，维持量。1.缓给法：适用于病情不太严重的病畜。将全效量分为8剂，每8h内服一剂。首次投药量为全效量的1/3，第二次为全效量的1/6，第三次及以后各次为全效量的l/12。2.速给法：适用于病情较重、较急的患畜。首次内服全效量的l/2，6h后内服全效量的1/4，以后每隔6h内服全效量的1/8。病情严重或不适于内服情况下，可静脉注射。洋地黄毒苷【体内过程】内服易吸收。酊剂吸收较好，片剂吸收较慢。洋地黄毒

5、苷的蛋白结合率很高，在体内分布广泛，可形成肝肠循环。犬的消除半衰期范围为8～49h，个体差异很大；猫的半衰期长达100h，故一般不用。地高辛【体内过程】内服吸收不如洋地黄毒苷，血浆蛋白结合率较低。在体内分布广泛。消除半衰期个体差异很大，如犬变化在14.4～46.5h之间；其他动物的消除半衰期为：马16.8～23.2h，牛7.8h，绵羊7.15h，猫33.3h。毒毛花苷K【药理作用】内服吸收不良，常用静注，为快作用强心苷，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全的急性发作。临用时以5％葡萄糖注射液稀释，缓慢静注。第二节止血药与抗凝血药止血药（又称促凝血药）：是指能促进血

6、液凝固或影响小血管壁的功能，制止出血的一类药物。止血药应用：主要防治各种出血，如外伤性出血、手术或其他疾病（肝脏疾病、肝素中毒、血液凝固障碍、过敏反应等）所致的出血。动物机体慢性出血可致贫血、急性大量出血可致低血压、缺氧甚至休克等一系列症状，故止血是相当重要的。根据止血药的作用与应用，可分全身止血药和局部止血药。全身止血药的作用机理：①直接影响血管壁的结构，加强其收缩功能，维持其完整性；②促进凝血因子的活性，加速血液凝固过程；③抑制纤维蛋白溶解过程。常用止血药：维生素K、酚磺乙胺、氨甲环酸、吸收性明胶海绵等。抗凝血药：凡能延缓或阻止血液凝固的药物，称为抗凝血药。抗

7、凝血药应用：用于输血或化验室血样检查（体外抗凝），也可用于体内有血栓形成倾向的疾病（体内抗凝血）。常用抗凝血药有枸橼酸钠和肝素。第三节抗贫血药抗贫血药：是指能增进机体造血机能、补充造血必需物质、改善动物贫血状态的一类药物。单位体积循环血液中红细胞数量和血红蛋白量低于正常值时，就称为贫血。临床上根据贫血的发病原因及发病机理，可将其分为：出血性贫血、容血性贫血、营养性贫血以及再生障碍性贫血。在治疗上，前二者主要是消除病因；而营养性贫血主要是补充铁、铜、钴、维生素B12、叶酸等造血物质。硫酸亚铁【体内过程】铁盐必须以Fe2+形成在十二指肠和空肠上段吸收。进入血循环后，F

8、e2+被氧