最新ZY-被膜、脑室、脑脊液和血管.教学讲义ppt课件.ppt

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1、ZY-被膜、脑室、脑脊液和血管.概述脊髓和脊神经脑和脑神经神经传导通路内脏神经系统脑和脊髓的被膜、脑室和脑脊液、脑的血管1.脑和脊髓的被膜、血管以及脑脊液循环2.神经传导路3.内脏神经系统感觉传导路运动传导路主要内容：内脏运动神经内脏感觉神经一.脑和脊髓的被膜:脑和脊髓表面包有三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。蛛网膜与软膜之间的腔隙叫蛛网膜下腔，腔内流动着脑脊液。蛛网膜软膜硬膜蛛网膜下腔一.脑和脊髓的被膜:脑和脊髓表面包有三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。蛛网膜与软膜之间的腔隙叫蛛网膜下腔，腔内流动着脑脊液。硬脊膜蛛网膜软脊膜蛛网膜下腔（一）.硬　膜:

2、1、硬脊膜：上方附着于枕骨大孔周缘，与硬脑膜相续；下部在第二骶椎平面以下变细，附于尾骨。硬膜外腔──硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙。软脊膜硬脊膜蛛网膜硬膜外腔──硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙。脊神经根通过此腔，此腔是进行硬膜外麻醉的部位。硬膜外腔硬脊膜蛛网膜软脊膜齿状韧带蛛网膜下隙硬膜下隙2、硬脑膜：由内、外两层紧密结合而成，外层相当于颅骨内骨膜。在某些地方，硬脑膜内层与外层分离并褶叠成板状突起，伸入脑的裂隙中。伸入大脑纵裂的叫大脑镰，伸入大、小脑之间的叫小脑幕。大脑镰小脑幕幕切迹2、硬脑膜：由内、外两层紧密结合而成，外层相当于颅骨内骨膜。在某些地方，硬脑膜内层与外层分离并

3、褶叠成板状突起，伸入脑的裂隙中。伸入大脑纵裂的叫大脑镰，伸入大、小脑之间的叫小脑幕。其内层可褶叠形成若干板状膈,深入脑各部之间。在某些部位,两层分开,内面衬以内皮细胞,构成含有静脉血的硬脑膜窦，如上矢状窦、乙状窦等。硬脑膜蛛网膜软脑膜大脑镰硬脑膜窦其内层可褶叠形成若干板状膈,深入脑各部之间。在某些部位,两层分开,内面衬以内皮细胞,构成含有静脉血的硬脑膜窦，如上矢状窦、乙状窦等。其内层可褶叠形成若干板状膈,深入脑各部之间。在某些部位,两层分开,内面衬以内皮细胞,构成含有静脉血的硬脑膜窦，如上矢状窦、乙状窦等。上矢状窦下矢状窦直窦横窦乙状窦窦汇大脑大静脉硬脑膜外层（颅骨的内骨膜）

4、:两层大脑半球顶骨上矢状窦下矢状窦大脑镰板状突起硬脑膜窦内层：(二).蛛网膜:一层无色透明的薄膜。蛛网膜下腔脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙。隙内充满了脑脊液cerebralspinalfluid(CSF).硬膜外隙硬脊膜蛛网膜软脊膜齿状韧带蛛网膜下腔硬膜下隙终池1.蛛网膜下腔的下部，自脊髓圆锥以下至第二骶水平间隙较宽大，称为终池。终池临床上常在L3-L4或L4-L5间进行穿剌，以抽取脑脊液或注入药物（腰麻）而不伤及脊髓。终池2.　脑蛛网膜在上矢状窦两侧形成许多小突起，突入上矢状窦内，称为蛛网膜粒。蛛网膜下腔内的脑脊液经此渗入窦内而回归血液。硬脑膜软脑膜硬脑膜窦蛛网膜粒蛛网膜下隙

5、蛛网膜(三)软膜：是具有丰富血管的薄膜，紧贴脑和脊髓的表面，并伸入它们的沟裂中。软脑膜软脊膜硬脊膜蛛网膜(三)软膜：是具有丰富血管的薄膜，紧贴脑和脊髓的表面，并伸入它们的沟裂中。硬脑膜软脑膜硬脑膜窦蛛网膜粒蛛网膜下隙蛛网膜软脊膜硬脊膜蛛网膜二.脑室和脑脊液第四脑室小脑延髓池室间孔第三脑室侧脑室中脑水管是脑内的腔隙，均有脉络丛，可产生脑脊液。1、侧脑室：2、第三脑室：3、第四脑室：（一）.脑室侧脑室前角侧脑室下角侧脑室后角1.　侧脑室：左、右各一，位于两大脑半球内。2.　第三脑室：是间脑内的矢状裂隙，向外上方经室间孔通侧脑室，向后下方经中脑水管通第四脑室。3.　第四脑室：位于脑

6、桥、延髓与小脑之间。下通脊髓中央管，向后和两侧分别经第四脑室正中孔、外侧孔通蛛网膜下腔。脉络丛外侧孔正中孔第四脑室第四脑室小脑延髓池室间孔第三脑室侧脑室中脑水管(二).脑脊液及其循环1、脑脊液的来源：脉络丛，主要是侧脑室脉络丛。第四脑室小脑延髓池室间孔第三脑室侧脑室中脑水管2、脑脊液的循环：3、脑脊液的作用：缓冲、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。左、右侧脑室第三脑室第四脑室蛛网膜下腔蛛网膜粒上矢状窦颈内静脉室间孔中脑水管第四脑室正中孔、外侧孔第四脑室小脑延髓池室间孔第三脑室侧脑室中脑水管左、右侧脑室第三脑室第四脑室蛛网膜下腔蛛网膜粒上矢状窦颈内静脉室间孔中脑水管第四脑室

7、正中孔、外侧孔颈内动脉椎动脉基底动脉三.脑的血管（一）脑的动脉(1)颈内动脉系(2)椎-基动脉系颈内动脉大脑前动脉后交通动脉脉络膜前动脉大脑中动脉大脑后动脉1、颈内动脉：穿颅底进入颅中窝，①大脑前动脉：主要分布于大脑半球内侧面。②大脑中动脉：主要分布于大脑半球的上外侧面。椎动脉：起自锁骨下动脉，向上穿过第6至第1颈椎横突孔，经枕骨动孔进入颅后窝。颈内动脉椎动脉基底动脉大脑后动脉大脑后动脉小脑下后动脉脊髓后动脉脊髓前动脉小脑上后动脉迷路动脉脑桥动脉小脑上动脉小脑上动脉在脑桥下缘，左、右椎动脉汇合成一条基底