最新09、神经系统传导通路-药学医学精品资料.ppt

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1、最新09、神经系统传导通路-药学医学精品资料神经系统的传导通路是复杂反射弧的一部分，一般都要涉及大脑皮质。包括:1、感觉传导路感受器→周围神经→脊髓→脑干→间脑→大脑皮质2、运动传导路大脑皮质发出纤维→内囊→脑干→脊髓→周围神经→效应器“接力跑”感觉：3级神经向上传导运动：2级神经向下传导一、感觉传导路（一）本体感觉传导路1、躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉传导路由三级神经元传导：第一级神经元：脊神经节第二级神经元：薄束核、楔束核第三级神经元：丘脑腹后外侧核外向内：CTLS（二）痛温觉、粗触觉和压觉传导路1、四肢、躯干痛温觉和粗触

2、压觉传导路脊神经节→后根→灰质后角固有核I、IV、VII层（纤维上升1~2节）→白质前连合交叉→脊髓丘脑前、后束→腹后外侧核→内囊后肢→中央后回中、上部和旁小叶后部。第一级神经元：脊神经节第二级神经元：脊髓灰质第三级神经元：丘脑腹后外侧核外向内：SLTC2、头面部浅感觉传导路三叉神经节→三叉神经根→三叉神经脊束核脑桥核→三叉丘系交叉交叉→三叉丘系→丘脑腹后内侧核→内囊后肢→大脑皮质中央后回下1/3。第一级神经元：三叉神经节神经节第二级神经元：三叉神经脊束核、脑桥核第三级神经元：丘脑腹后内侧核（三）视觉传导路视野：眼球固定，向前平视所

3、能看到的空间范围。光线通过眼屈光装置发生了折射，故鼻侧半视野的物象投射到---。视锥视杆C→双极C→节C→视神经→视神经交叉（内侧交叉）→视束→外侧膝状体→内囊后肢→视觉中枢（颞叶距状沟上下皮质.瞳孔对光反射：视神经视束上丘臂顶盖前区睫状N节动眼神经瞳孔括约肌瞳孔缩小动眼神经副核损伤表现1、视神经损伤：患侧直接对光反射消失，健侧间接对光反射消失。2、动眼神经：患侧直接、间接对光反射均消失。（四)听觉传导路（略）二、运动传导通路:（一）锥体系锥体系主要管理骨骼肌的随意运动，由上、下两个神经元组成。上运动神经元：大脑皮质锥体细胞及其轴突

4、。下运动神经元：脊髓前角细胞和脑神经运动核（动眼神经核、滑车神经核、展神经核、三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核、舌下神经核）及其轴突。锥体束分为皮质脊髓束和皮质核束。附:瘫痪硬瘫软瘫1、皮质核束内囊膝动眼神经核滑车神经核展神经核舌下神经核三叉神经运动核面神经核疑核副神经核]中央前回下部2、皮质脊髓束内囊后肢大脑中3/5脑桥基底部延髓锥体锥体交叉皮质脊髓前束皮质脊髓侧束前角前角四肢肌躯干肌中央前回中上部、中央旁小叶前部锥体系任何部位的损伤，均可导致其控制区的运动障碍，分为两类：（1）上神经元损伤（核上瘫）脊髓前角和脑神经运动核

5、（躯体运动、特殊内脏运动核）以上的损伤。表现为1）肌张力增高-硬瘫。2）深反射亢进，浅反射消失或减弱。3）出现病理反射（Babinski征）。（2）下神经元损伤（核下瘫）脊髓前角运动神经元、脑神经运动核（躯体运动核、特殊内脏运动核）及其轴突的损伤。表现为：1）肌张力下降—软瘫。2）肌萎缩3）反射全部消失。（二）锥体外系定义：锥体系以外控制骨骼肌运动的结构统称为锥体外系。主要功能是：1.调节肌张力、2.协调肌肉活动、3.维持和调整姿势、进行习惯性和节律性动作等。在结构上，锥体外系不是一个简单的、独立的结构系统，而是一个复杂的，涉及脑内

6、许多结构（如纹状体、苍白球、黑质、红核、脑桥核、小脑、下橄榄核等）的机能系统。锥体外系包括:1、皮质—新纹状体—背侧丘脑—皮质环路对发出锥体束的皮质运动区的活动有重要的反馈作用。2、新纹状体—黑质环路黑质能产生和释放多巴胺，当黑质变性时，纹状体内的多巴胺含量下降，导致Parkinson病。3、皮质—脑桥—小脑—皮质环路大脑皮质额、顶、枕、颞发出脑桥束→脑桥核→小脑中脚→新小脑皮质→齿状核小脑上脚→1、红核红核脊髓束前角2、腹前核腹外侧核大脑皮质皮质脊髓束皮质脊髓侧束前角锥体外系病变，主要表现肌张力改变，运动异常，肌肉共济失调和平衡失

7、调等。视上核室旁核生理病因病理特点附属医院中医科赵丽华【要求】掌握小儿生理病理特点及其对临床的指导意义。生长和发育是小儿时期特有的生理现象，也是不同于成人的基本特点。生长指小儿形体的增长，发育表示各种功能的演进。生长发育的整个过程，形态和功能的不断成熟、完善。反映了小儿的生理特点。一、生理特点小儿的生理特点可归纳为生机蓬勃、发育迅速；脏腑娇嫩、形气未充两个方面：（一）生机蓬勃、发育迅速生机蓬勃、发育迅速是小儿生理特点之一，用来比喻小儿时期生长发育非常迅速。以形体发育为例，小儿体重，从出生到１周岁增长３倍，身长增长1.5倍，头围增长1

8、/2倍。动作功能、智力发育及脏腑功能活动也是快速增长，不断向完善、成熟的方面发展，年龄越小，生长速度越快。古代医家把小儿这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点，称之为“纯阳”，我国现存最早的《颅囟经》中首先提出小儿从先天所禀之肾中元阴元阳尚