绩效管理在骨科的应用.doc

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1、绩效管理在骨科的应用摘要:目的:将绩效管理应用于骨科护理实践中，丰富护理质量管理内容，探索科室护理质量管理的新模式，不断提升护理质量。方法:根据护理质量管理的基本任务，制定骨科绩效管理模式，应用于临床实践，比较两者结合后在护理质量合格率、护理不良事件发生率及患者对护理工作满意度方面的影响。结果:绩效管理实施后各项护理质量合格率均明显高于实施前(P＜0．05)，护理不良事件发生率低于实施前(P＜0．05)，患者对护理工作满意度明显高于实施前(P＜0．05)。结论:将骨科绩效管理与护理质量管理紧密结合，可使护士的主人翁意识得到加强，增加了护

2、士的责任感及工作满意度，临床护理工作得到促进与发展，有利于护理质量管理的持续改进。关键词:绩效管理;骨科;护理不良事件随着医院规模的逐步扩大，医疗管理制度的不断完善，社会健康需求的日益提高，质量管理成为衡量医院管理水平的关键指标。护理质量管理作为医院质量管理的重要组成部分，在提高护理服务、保证医疗安全及增强医院核心竞争力中占有重要地位。2010年初，卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，提出建立护士绩效考核制度。绩效管理作为一个完整的系统，是医院管理的重要组成部分，使用量化指标来约束护理人员服务行为、提高其积极性，创造一定

3、的经济效益和社会效益［1］。护理质量的稳定及安全是保证医院发展的前提，有资料显示，绩效管理可明显提高护理质量管理［2－3］。根据2012年度护理部工作计划，我科自2012年8月起，在护理质量管理中不仅仅局限于基础护理、重症护理、安全管理、消毒隔离等方面，开始融入护理绩效管理，并在绩效管理中紧密围绕护理质量管理展开，取得了良好效果，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料5学海无涯我科展开床位39张，编制护理人员13名，其中主管护师2名，护师5名，护士6名。学历:研究生1名，本科7名，大专5名。工作年限:1年内4名，2～3年1名，3～4年3

4、名，4～5年2名，6～10年1名，10～15年2名。2010年8月～2012年7月(实施绩效管理前)入住我科患者共2072例，其中男1137例，女935例;平均年龄(46．63±9．05)岁;婚姻状况:已婚1739例，未婚333例;职业:干部269例，工人709例，农民526例，无业237例，其他331例;平均病程(4．1±1．2)年。2012年8月～2014年7月(实施绩效管理后)入住我科患者共2437例，其中男1362例，女1075例;平均年龄(45．31±10．16)岁;婚姻状况:已婚2064例，未婚373例;职业:干部352例，

5、工人723例，农民546例，无业369例，其他447例;平均病程(4．4±1．5)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。1．2骨科绩效管理1．2．1制定绩效管理体系为使绩效管理在骨科顺利开展起来，影响绩效管理的各项因素都处于受控状态，首先需要建立完善的绩效管理体系。我院护理质量管理模式，是由护理部主任—片区护士长—科护士长为主体的三级管理模式，明确规定了各级主体在质量管理中的职责、权限和任务。在此模式管理下，骨科各病区建立以总护士长—护士长—责任护士为主体的绩效实施体系，在管理中抓质量，在质量中抓绩效，环

6、环相扣，使绩效管理体系得以建立及不断完善。1．2．2进行绩效教育质量教育是护理质量管理的一项基础工作，也是一项重要工作。同样，对绩效管理来讲，作为一种新兴的管理体系，为使骨科每一位护理人员都懂得其使用及存在的重要意义，不断增强护理人员的绩效意识，需要进行绩效教育。我科将绩效管理纳入护理质量管理，先是下大力度进行绩效系统的讲解，由护理部派专人进行授课，责任组长进行学习后，带领科室高年资护士，共同编制适合骨科科室情况的绩效表格，并向科室护理人员进行授课，讲解填写方法，并在填写绩效表格过程中，广泛听取护理人员建议，及时发现问题，并对表格进行及

7、时整改。通过绩效教育，使每位护理人员认识到自己在提高科室绩效中的责任，从而认真填写绩效表格，系统的贯彻绩效管理中体现的多劳多得的宗旨，有利于充分调动护理人员的工作积极性。1．2．3制定护理绩效标准5学海无涯护理质量标准是护理质量管理的基础，也是规范护士行为的依据。按照护理质量管理标准，制定骨科护理绩效标准，绩效考核标准和方案制定前管理者要进行充分的调研和论证，要经全科室护士讨论、同意［4］，根据护士工作年限、学历及职称三项指标，仍着重在护理质量方面进行考核。1．2．4进行全面绩效管理控制骨科绩效管理的实施，采取的是护士长—责任组长—责任

8、护士三级模式，绩效表格由责任护士根据每日工作量进行填写，责任组长进行监督，每周进行总结，发现问题及时上报护士长，并进行整改，护士长每月查看绩效登记表格，查找问题，实施全面绩效管理控制。1．2．5持续改进绩效