常用化疗药物的毒副作用及使用注意事项.docx

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1、中英文药名种类环磷酰胺烷化剂(CTX)异环磷酰烷化剂（匹服平、IFO）司莫司汀烷化剂（Me-CCNU）5-氟尿嘧啶抗代谢（5-Fu）药脱氧氟尿苷抗代谢(FUDR)药吉西他滨抗代谢（进口：健药泽/国产：泽菲）卡培他滨抗代谢（希罗达）药⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯放疗科常用化疗药物的毒性反应及注意事项溶媒毒性反应注意事项0.9%NS食欲减退、恶心、呕吐大量饮水，水化和利尿，注意血尿。或5％骨髓抑制、化学性膀胱炎、脱发药物溶解度小，药物加热<600C，强力摇匀

2、，完全溶解后才能使用。GS稀释后性质不稳定，2～3h内使用。0.9%NS出血性膀胱炎、骨髓抑制、中枢神经系统毒静脉输注2小时，注意肾功能，同时给予尿路保护剂美司钠（0，4，8）、林格性、胃肠道反应、脱发及低钠血症静脉推注。氏液或尽可能减少与镇静药、镇痛药、抗组胺药及麻醉药同用，减少中枢神5％GS经系统毒性。500ml低温保存，每晚口服100～200mg/m2，单用2～3次，用药期间严格检口服骨髓抑制、白细胞减少、恶心、呕吐查血象和肝肾功能。0.9%NS食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹350ml~500ml/m2输

3、注4～8小时，用药前予甲酰四氢叶酸静滴，开始用或5％泻、骨髓抑制、脱发，严重者血便、肠穿孔药42分钟内滴速240ml/h。GS注意粘膜反应的观察和处理，出现口腔炎应口腔护理；腹泻每日5次以上或出现血性腹泻者通知医生，必要时停药。持续静滴时，建议使用深静脉置管。0.9%NS食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、骨髓静脉输注4～8小时，用药前予甲酰四氢叶酸静滴，密切观察毒性反应。或5％抑制GS0.9%NS骨髓抑制、便秘、腹泻、口腔炎、发热、皮静脉滴注时间通常30分钟，最长不超过60分钟（滴注药物时间的延或5％疹和流感样症状，少

4、数病人有蛋白尿、血尿、长可增大药物的毒性）。GS肝肾功能异常和呼吸困难密切监测血象及肝肾功能，尤其是血小板变化。本药是一种辐射增敏剂，与放疗同时应用可产生严重毒性。口服骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、手足综合症(是每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用温开水200ml吞服，使药物能手掌－足底感觉迟钝或化疗引起肢端红斑，尽快通过胃部到达肠腔，减少消化道反应，连续服用2周，休息1周是一种皮肤毒性)、口腔炎、疲乏、发热、为1个周期。用药后不能接触冷水、金属物品，外出时戴口罩、手套，避免冷刺激引起喉头水肿，尽量穿长衣裤，避免阳光照射，

5、同时使用防晒用品防护。做好口腔护理，出现严重口腔炎需调整用药剂量。出现2级腹泻（4-6次/天，或夜间腹泻）或以上时，立即停用本药，按常规治疗腹泻，直至停止或降为2级时，再重新使用本药。1表柔比星抗肿瘤（表阿霉抗生素素、法玛新E-ADM）长春新碱抗肿瘤(VCR)植物药长春瑞滨抗肿瘤（NVB进植物药口：诺威本；国产：盖诺）多西他赛抗肿瘤（多帕菲/植物药艾素/泰素帝）紫杉醇抗肿瘤（泰素/安素植物药泰）紫杉醇脂质抗肿瘤体植物药(力朴素)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯0.9%NS恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、心脏毒性、骨快速静滴，用药前监测心电图，密切观察心肌毒性反应，注意左心衰或5％髓抑制、脱发、组织坏死竭。GS本药刺激性强，采用深静脉置管输注，使用时避光。用药后1～2d可出现红色尿，一般在2d后消失。在进行纵膈和胸腔放疗期间不宜使用本品或减量。0.9%NS骨髓抑制和消化道反应较轻，主要为神经毒观察神经毒性反应，注意四肢保暖，及时予以对症处理，如VitB1、缓性，表现为四肢麻木或刺痛感、肌无力、肠泻药等，严重者停药。麻痹、便秘、脱发、组织坏死刺激性强，勿外漏。VCR与CTX二者同时

7、给药疗效降低，若先给CTX再给VCR则疗效显著降低，若先给VCR，6-24小时后再给CTX则疗效增加，尤以间隔12小时最佳。(15-20分钟)静脉输入。0.9%NS血液学毒性：粒细胞减少、贫血；药物必须短时间内或5％神经毒性：深腱反射消失、长期用药可出现采用深静脉置管输注，输完后即予NS250ml加地塞米松快速冲洗静脉，GS100下肢无力、便秘、肠麻痹；以减轻静脉刺激性。ml呼吸道毒性：呼吸困难和支气管痉挛；脱发治疗必须在严密血液学监测下进行。和下颌痛；静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。0.9%NS骨髓抑制、过敏

8、反应、体液潴留和水肿以及静滴60分钟，用药前口服地塞米松（10＃BID×3）预防过敏反应和体或5％胃肠道反应液潴留综合症。GS心电监测4小时，测量心率、血压变化，防止低血压。加强骨髓抑制的观察及处理。0.9%NS骨髓抑制、过敏反应、低血压或心动过缓、静滴3小时，了解过敏史，给药期间尤其输液开始的15分钟内应密切玻璃瓶周围神经病变、