肝脓肿患者腹腔感染病原菌分布及耐药性分析.docx

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1、中华医院感染学杂志２０１４年第２４卷第１１期ＣｈｉｎＪＮｏｓｏｃｏｍｉｏｌＶｏｌ．２４Ｎｏ．１１２０１４·２６３５·：／·论著·ｄｏｉ１０．１１８１６ｃｎ．ｎｉ．２０１４－１３３０２５肝脓肿患者腹腔感染病原菌分布及耐药性分析必亮１，余正平２，林喜１，姜旭勉１，柳１（１．浙江省苍南县第二人民医院外科，浙江苍南县３２５８００；２．温州医学院附属第一医院肝胆外科，浙江温州３２５０００）摘要：目的探讨肝脓肿患者腹腔感染病原菌及药敏分析，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法将２０１０年２月－２０１３年９月发生腹腔感染的７４例肝脓肿患者为研究对象，应用ＡＴＢＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎ

2、全自动鉴定仪进行细菌鉴定，采用Ｋ－Ｂ法进行药敏试验，结果参照ＮＣＣＬＳ药敏试验标准判定。结果７４例肝脓肿患者腹腔感染送检标本共分离出病原菌６５株，其中革兰阴性杆菌５４株占８３．０８％，革兰阳性球菌１１株占１６．９２％；单一细菌感染５１例占７８．４６％，合并两种病原菌感染７例占２０．５４％；大肠埃希菌对磺胺甲噁唑／甲氧苄啶、克林霉素、四环素、头孢噻吩、哌拉西林等药物耐药率分别为５３．１３％、５０．００％、４６．８８％、４３．７５％、４６．８８％，克雷伯菌属对克林霉素、四环素、环丙沙星、头孢呋辛、阿莫西林的耐药率分别为７７．７８％、６６．６７％、５５．５６％、５５．５６

3、％、５５．５６％。结论肝脓肿患者腹腔感染以革兰阴性菌为主，治疗时应进行药敏试验，根据药敏试验的结果合理使用抗菌药物。关键词：肝脓肿；腹腔感染；病原菌；药敏分析中图分类号：Ｒ３７８文献标识码：Ａ文章编号：１００５－４５２９（２０１４）１１－２６３５－０３Ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｒｉａｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒａｂｓｃｅｓｓａｎｄｄｒｕｇ－ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｎａｌｙｓｉｓＨＡＮＢｉ－ｌｉａｎｇ＊，ＹＵＺｈｅｎｇ－ｐｉｎｇ，ＬＩＮＪｉｎ－ｘｉ，ＪＩＡＮＧＸｕ－ｍｉａｎ，ＹＡＮＧＱｉｏｎ

4、ｇ－ｌｉｕ（＊ＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣａｎｇｎａｎ，ＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃａｎｇｎａｎ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ３２５８００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｒｉａｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒａｂｓｃｅｓｓａｎｄｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎａｌｙｓｉｓ，ｓｏａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｒｅａｓｏｎａｂｌｅｕｓｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＭＥＴＨ

5、ＯＤＳＡｔｏｔａｌｏｆ７４ｃａｓｅｓｏｆｈｅｐａｔａｐｏｓｔｅｍａｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒａｂｓｃｅｓｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｆｒｏｍＦｅｂ．２０１０ｔｏＳｅｐ．２０１３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｗｉｔｈｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｒｉａｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｉｎＡＴＢＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｕｔｏｓｙｓｔｅｍ，ａｎｄｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｔｅｓｔｉｎＫ－ＢｍｅｔｈｏｄｒｅｆｅｒｒｉｎｇｔｏＮＣＣＬＳ．ＲＥＳＵＬＴＳＩｎｔｈｅｔｏｔａｌ７４ｃａｓｅｓｏｆｈｅｐａｔａｐｏｓｔｅｍａｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒａｂｓｃｅｓｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ

6、，６５ｂａｃｔｅｒｉａｓｔｒａｉｎｓｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄ，ａｍｏｎｇｗｈｉｃｈｇｒａｍｎｅｇａｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａｗａｓ５４ｓｔｒａｉｎｓ（８３．０８％）ａｎｄｇｒａｍｐｏｓｉｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａｗｅｒｅ１１ｓｔｒａｉｎｓ（１６．９２％）．Ａｔｏｔａｌｏｆ５１ｃａｓｅｓｉｎｓｉｎｇｌｅｂａｃｔｅｒｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ７８．４６％．Ａｔｏｔａｌｏｆ７ｃａｓｅｓｉｎｔｗｏｋｉｎｄｓｏｆｂａｃｔｅｒｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ２０．５４％．ＴｈｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｒａｔｅｓｏｆＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ

7、ｃｏｌｉｔｏｓｕｌｆａｍｅｔｈｏｘａｚｏｌｅ／ｔｒｉｍｅｔｈｏｐｒｉｍ，ｃｌｉｎｄａｍｙｃｉｎ，ｔｅｔｒａｃｙｃｌｉｎｅ，ｃｅｐｈａｌｏｔｈｉｎ，ｐｉｐｅｒａｃｉｌｉｎｗｅｒｅ５３．１３％，５０．００％，４６．８８％，４３．７５％，４６．８８％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｒａｔｅｓｏｆＫｌｅｂｓｉｅｌｌａｔｏｃｌｉｎｄａｍｙｃｉｎ，ｔｅｔｒａｃｙｃｌｉｎｅ，ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ，ｃｅｆｕｒｏｘｉｍｅ，ａｍｏｘｉｃｉｌｉｎｗｅｒｅ７７．７８％，６６．６７％，５５．５６％，５５．５６％，５５．５６％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．