简述人类红细胞、白细胞、血小板血型系统的主要抗原及其分布特点

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1、人红细胞血型系统抗原包括ABO血型抗原和Rh血型抗原ABO血型抗原：人类ABO血型系统的遗传是由9号染色体(9q34.2)上的ABO和H二个基因来控制的，不直接编码血型抗原，而是编码糖基转移酶。H基因→岩藻糖基转移酶→岩藻糖基→H抗原；A基因→A酶→乙酰半乳糖胺基→A抗原；B基因→B酶→半乳糖基→B抗原；O基因为隐性基因，不编码有效的酶。ABO血型抗原有多种变异体，统称为ABO亚型。主要的是A抗原的A1和A2亚型。血型亚型红细胞上抗原血清中抗体AA1A+A1抗BA2A抗B+抗A1BB抗AABA1BA+A1+B无抗A、无抗A1、无抗BA2BA+B抗A1O无A、无B抗A、抗B、抗ABRh血型抗原：

2、已发现46种Rh抗原(也称Rh因子)，与临床关系密切的是D、E、C、c、e5种。d基因是“静止基因”，不表达d抗原。在5种抗原中，其免疫原性的强弱依次为D，E，C，c，e。因D抗原的免疫性最强，故临床意义最为重要。医学上通常将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性（中国人99.6%阳性）；而缺乏D抗原者称为Rh阴性（中国人0.4%阴性）。人白细胞抗原（HLA）包括HLA-I类和HLA-Ⅱ类。经典HLA-I类分子广泛分布于人体各种组织有核细胞及血小板表面，而在神经细胞、承受红细胞和滋养层细胞表面尚未检出。HLA-Ⅱ类分子分布不够广泛，主要存在于专职抗原提呈细胞（树突状细胞、巨噬细胞和B细胞）、胸腺上皮

3、细胞和某些活化的T细胞表面。HLA-I类和Ⅱ类分子也可出现于血清、尿液、唾液、精液和乳汁等体液中，称为分泌性或可溶性HLA-I类和Ⅱ类分子。此外还有粒细胞特异性抗原——即人类粒细胞同种抗原（humanneutrophilalloantigens，HNA）；包括HNA-1a、HNA-1b、HNA-1c、HNA-2a、HNA-3a、HNA-4a、HNA-5a七个抗原；HNA-1a位于FcRⅢb上，是唯一具有多态性的粒细胞特异性抗原系统；HNA-3a是粒细胞聚集因子，与输血相关性急性肺损伤相关。血小板血型抗原是指用同种免疫抗体检测出的血小板表面抗原.通常分为血小板相关性抗原和血小板特异性抗原1、血小

4、板相关性抗原：ABO血型抗原和HLA-I类抗原；ABO血型抗原：血小板上可检测出少量的红细胞A抗原和B抗原（部分是从血浆中吸附上去的），没有RhD抗原。HLA-I类抗原：血小板膜上可检出HLA-A、HLA-B、HLA-C位点等。2、血小板特异性抗原：人体内即人类血小板抗原。由血小板特有的抗原表位组成，表现出独特的遗传多态性。主要存在于血小板膜的糖蛋白（GP）分子上，也有少量存在于血管内皮细胞，结缔组织细胞和平滑肌细胞。人类血小板抗原（humanplateletantigen，HPA）主要有HPA-1、HPA-2、HPA-3、HPA-4、HPA-5、HPA-15等系统，前5个系统与新生儿同种免疫

5、血小板减少性紫癜、输血后紫癜、血小板输注无效等临床疾病密切相关。