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时间:2017-12-30
《非手术科室质量与安全管理指标统计表1》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、协庄煤矿医院临床非手术科室质量与安全管理指标统计分析表(_____月份)科室____________科主任(签名)______________填表日期______年____月____日序号指标内容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)(2)(3)(4)(5)(6)2合理用药监测指标(1)住院患者抗菌药物使用率%(2)住院患者微生物检验样本送检率%(3)特殊使用级抗菌药物会诊审批例、未会诊审批例(4)药费收入占医疗总收入比例%3患者安全监测指标(1)因用药错误导致患者死亡发生率%(2)输血/输液反应发生率%(3)医源性气
2、胸发生率%(4)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率%4医院感染控制质量监测指标(1)呼吸机相关肺炎发病率‰(2)留置导尿管相关泌尿系感染发病率‰(3)血管导管相关血流感染率‰5临床路径管理(1)病种名称,开展例,入组率%,完成率%;(2)病种名称,开展例,入组率%,完成率%;(3)病种名称,开展例,入组率%,完成率%;(4)病种名称,开展例,入组率%,完成率%;(5)病种名称,开展例,入组率%,完成率%;6单病种质量监测指标另附单病种统计报表7急危重症病人管理指标急危重症病人人次,抢救人次,抢救成功率%8工作量统计出院患者人次。9科室分析指标变化趋势意见备注:以上指标中凡属于本科室
3、内容,请按要求认真规范填写,一式两份(科室留存一份,报质控科一份)。部分指标解读和计算公式参见《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》第七章日常统计学评价。重点病种1.急性心肌梗塞ICD-10:I21-I22。2.心力衰竭ICD10:I05-I09,I11-I13,I20-I25,伴I50。3.脑出血和脑梗塞ICD10:I60-I63。4.创伤性颅脑损伤ICD10:S06。5.消化道出血(无并发症)ICD10:K25-K28伴有.0-.2,.4-.6亚目编码,K29.0,K92.2。6.累及身体多个部位的损伤ICD10:T00-T07。7.细菌性肺炎(成人、无并发症)I
4、CD10:J10.0,J11.0,J12-J18(不包括J17*)。8.慢性阻塞性肺疾病ICD10:J44。9.糖尿病伴短期并发症与长期并发症ICD10:E10-E14。10.结节性甲状腺肿ICD10:E04。11.急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿ICD10:K35.0,K35.1。12.前列腺增生ICD10:N40。13.肾功能衰竭ICD10:N17-N19。14.败血症(成人)ICD10:A40-A41。15.高血压病(成人)ICD10:I10-I15。16.急性胰腺炎ICD10:K85。17.恶性肿瘤术后化疗ICD10:Z51.101。18.恶性肿瘤维持性化学治疗ICD10
5、:Z51.201、Z51.103。重点手术1.甲状腺切除术ICD-9-CM-3:06.2;06.3;06.4;06.5。2.半月板摘除术ICD-9-CM-3:80.6。3.子宫摘除术:ICD-9-CM-3:68.3;68.4;68.5;68.6;68.7。4.剖宫产术ICD-9-CM-3:74.0;74.1;74.2;74.4;74.9。5.腹股沟钭疝修补术ICD-9-CM-3:53.0;53.1。6.阑尾切除术ICD-9-CM-3:47.0。7.乳腺手术ICD-9-CM-3:85.4。8.卫生部卫办医政发[2010]100号所列“外科10个病种县医院版临床路径”(1)第一诊断
6、为腹股沟疝(ICD-10:K40.2,K40.9)行择期手术治疗(ICD-9-CM-3:53.0-53.1)(2)第一诊断为急性阑尾炎(单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性)(ICD-10:K35.902/K35.101/K35.003)行阑尾切除术(3)第一诊断为下肢静脉曲张(ICD-10:I83)行手术治疗(ICD-9-CM-3:38.59)(4)第一诊断为胆总管结石(ICD-10:K80.5)行胆总管切开取石术+T管引流术(5)第一诊断为良性前列腺增生(ICD-10:N40)行经尿道前列腺电切术(TURP)术(ICD-9-CM-3:60.2901)(6)第一诊断为肾结石(ICD
7、-10:N20.0,N13.201)行经皮肾镜碎石术(PCNL)(ICD-9-CM-3:55.0402)(7)第一诊断为股骨干骨折(ICD-10:S72.30)行股骨干骨折内固定术(ICD-9-CM-3:79.35)。(8)第一诊断为腰椎间盘突出症(ICD-10:M51.0↑G99.2*/M51.1↑G55.1*/M51.2)行椎间盘切除术(ICD-9-CM-3:80.51)。(9)第一诊断为凹陷性颅骨骨折(ICD-10:S02.902)行开颅颅骨骨折撬起复位术,碎骨片清除术或骨折复位固定术
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