非手术科室质量指标

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1、厚德精医创新致远非手术科室质量指标序号指标内容目标值实际完成情况1平均住院日每个科室目标值）2收住病人数3甲级病历率≥90％4住院超过30天例数5死亡病人例数6各种知情同意书签署率100％7临床路径例数8单病种例数9重点病种例数10重点病种死亡例数1115天内再住院例数1230天内再住院例数13合理用血执行率100%第4页共4页厚德精医创新致远科室每月医疗质量控制重点一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份；十二月份：第4页共4页厚德精医创新致远----月份科室医疗质量与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者

2、姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控医师年月日科主任签字年月日医务部签字年月日附件1、重点疾病/病种18种：1．急性心肌梗死第4页共4页厚德精医创新致远2．充血性心力衰竭3．脑出血和脑梗死4．创伤性颅脑损伤5．消化道出血（无并发症）6．累及身体多个部位的损伤7．细菌性肺炎（成人、无并发症）8．慢性阻塞性肺疾病9．糖尿病伴短期与长期并发症10．结节性甲状腺肿11．急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿12．前列腺增生13．肾衰竭14．败血症（成人）15．高血压病（成人）16．急性胰腺炎17．恶性肿瘤术后化疗18．恶性肿瘤维持性化学治疗附件2、单病种（特定病种）1、急性心肌

3、梗死2、心力衰竭3、肺炎4、脑梗死5、髋、膝关节置换术6、冠状动脉旁路移植术第4页共4页