微创手术配合ppt课件.ppt

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1、亳州市人民医院手术室赵杰微创手术配合要点.微创手术顾名思义就是微小创伤的手术。是指利用腹腔镜、胸腔镜、关节镜、胆道镜、输尿管镜、自然管道等现代医疗器械及相关设备进行的手术。.微创手术五大优点一、创口小:腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称　二、疼痛轻:患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术。　　三、恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。.微创手术五大优点四、住院时间短:一般情况下手术后6-8小时可下床，12-24小时肛门排气即可进食，3-5天出院，一周后基本恢复，费用相对降低。五、出血

2、少:术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。.传统手术五大缺陷一、创口大:传统长切口，≥10cm，疤痕呈长线状，影响美观。二、疼痛大:传统手术需要开腹，术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感.传统手术五大缺陷三、恢复慢:传统手术由于切口大，且会造成切口附近肌肉、血管和相应神经的损伤，有可能伴随某些组织感染并发症，因此患者恢复速度慢。四、住院时间长:术后24小时下床，7-15天出院，费用相对高。.传统手术五大缺陷五、出血多:传统手术分离组织广泛，出血量比较大。传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开，一直是无法避

3、免的问题。..微创外科手术设备价格表如果手术室是战场的话，手术器械就是我们的武器。所以请善待我们的武器，要知道我们的武器其实价格不菲。.微创外科手术设备价格表设备名称规格型号资产原值金额穿刺器11mm2.090穿刺器10.5mm1.900穿刺器5.5mm1.474电钩P5*3001.155无损伤抓钳周济1.639.微创外科手术设备价格表设备名称规格型号资产原值金超声刀刀头18.000氩气电刀美国康美system310.000内镜清洗工作站北京中仁80.000.微创外科手术常见体位平卧位.微创外科手术常见体位胆囊、脾脏切除术，胆总管探查术。剖腹探查术，妇科手术。阑尾切除术

4、，疝气手术等。适应手术.微创外科手术常见体位•侧卧位.微创外科手术常见体位适应手术肾囊肿去顶减压术肾切除术.微创外科手术常见体位•截石位.微创外科手术常见体位输尿管结石碎石术，输尿管狭窄扩张术。前列腺电切术，膀胱结石碎石术。宫腔手术，结肠、直肠。适应手术.应用设备•腹腔镜适应设备超声刀.应用设备结扎束宫腔镜...电极分类及适应证1.汽化电极：子宫内膜、小肌瘤。2.滚球电极：去除子宫内膜，主要是电凝止血。3.环切电极：子宫内膜、子宫肌瘤、子宫息肉、分离宫腔粘膜，主要是切割电极。.宫腔镜组成及参数调整1.射像系统:根据手术需要调节多少.2.灌注系统：流量200ml/min,

5、高度100cm.3.光源系统:宫内压力80-100kpa..微创外科手术配合要点及注意事项外科手术配合要点：1、胆囊手术：腹腔镜套、吸引器连接管、2/0可吸收缝线、医用胶、11号刀片、小美敷。2、阑尾手术：常备3/0可吸收缝线、医用胶、小美敷。3、疝气手术：常备5/0可吸收缝线、医用胶、七号针头、七号丝线、小美敷。4、妇科手术：常备3/0可吸收缝线、小美敷、双极钳。.微创外科手术配合要点及注意事项妇科手术配合要点：1、附件手术：常备3/0可吸收缝线、小美敷、双极钳。2、子宫手术：常备1/0、3/0可吸收缝线、小美敷、脑垂体后叶素、双极钳、子宫切割器。3、宫腔镜手术：

6、等渗冲洗液、清宫器械、宫腔镜等。.专家手术配合要点1.物品准备到位。2.器械准备齐全。3.人员准备充足。.手术配合—巡回要点1.建立静脉通路,配合麻醉师进行麻醉。2.麻醉成功后,妥善摆放手术体位。3.消毒铺巾，按手术需求及时调整患者体位，术中密切观察病人生命体征，发现异常及时报告麻醉师。4.准确清点器械敷料，完善各类记录单。5.手术结束，护送患者返回病房。.手术配合—洗手要点1.和巡回护士于手术开始前共同清点器械敷料2.配合医生消毒铺巾3.术中密切配合，熟练传递所需器械，物品4.关腹前，关腹后准确清点器械敷料，确保无遗留5.做好手术标本交接.曼氏手术Manchester

7、Opration即曼氏手术，全称主韧带缩短和宫颈部分截除及阴道前后壁修补术。曼氏手术是1888年英国曼彻斯特Donald提出，内容包括4部分：诊断性刮宫；宫颈部分截除；主韧带缩短和阴道前后壁修补术。.1曼氏手术适应症曼氏手术是治疗子宫脱垂安全、有效、简单、经济的手术方法之一，其最大特点是术式较简单，不需进入腹腔，对患者影响较少。此手术适用于子宫脱垂1度或2度，年轻患者伴宫颈延长及阴道前后壁膨出，重度宫颈炎经电熨术治疗无效并希望保留子宫的患者。.2曼氏手术的优缺点为保留子宫、手术时间短、出血少和患者易于接受。缺点是宫颈截除使宫骶韧带和主韧带