不同方法治疗肱骨干骨折的疗效分析

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1、不同方法治疗肱骨干骨折的疗效分析[摘要]目的通过对比自锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效，探讨两种方法在肱骨干骨折中的应用。方法选择2010年1月～2011年6月在笔者所在医院诊治的肱骨干骨折患者60例，随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用自锁髓内钉固定治疗，对照组采用钢板内固定治疗，对比观察两组的临床疗效。结果研究组骨折愈合时间比对照组短，再骨折率和医源性桡神经损伤均低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），两组肩关节功能评定的优良率比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论自锁髓内钉固定肱骨

2、干骨折并发症及愈合时间比钢板内固定有优势，而且并不降低肩关节功能的优良率。[关键词]自锁髓内钉；肱骨干骨折；钢板内固定[中图分类号]r655[文献标识码]b[文章编号]2095-0616（2011）22-45-02differentmethodsforfractureofhumeralshaftwangjundepartmentoforthopedics,people’shospitalofinnermogolianautonomousregion,hohhot010017,china[abstract]object

3、ivetoobservetheself-lockingintramedullarynail’sandinternalfixationwithsteelplateforfractureofhumeralshaft.methodsall60caseswithfractureofhumeralfromjan2010tojun2011weredividedintotwogroupsrandomely.studygroupwastreatedbyself-lockingintramedullarynail’s,whilethe

4、controlgroupwastreatedbyinternalfixationwithsteelplate.theclinicaleffectsoftwogroupswerecompared.resultsthefracturehealingtimeofstudygroupwasbetterthancontrolgroup,andthere-fracturerateandiatrogenicradialnerveinjuriesofstudygroupwereloweredthancontrolgroup(p＜0.

5、05).theshoulderfunctionevaluationoftwogroupshadnosignificantdifference(p＞0.05).conclusionself-lockingintramedullarynail’sintreatmentoffractureofhumeralshaftwasbetterthaninternalfixationwithsteelplate.[keywords]self-lockingintramedullarynail;fractureofhumeralsha

6、ft;nternalfixationwithsteelplate肱骨干骨折是临床较常见的外科骨折，以往对肱骨干骨折的治疗主要采用钢板内固定[1]。近年来，自锁髓内钉在肱骨干骨折中的应用逐渐推广。本研究选择2010年1月～2011年6月在笔者所在医院诊治的肱骨干骨折患者60例，分别采用自锁髓内钉和钢板螺钉内固定的方法给予治疗，观察两种方法的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月～2011年6月在笔者所在医院诊治的肱骨干骨折患者60例，其中男40例，女20例；年龄18～48岁，平均（31.4±14

7、.2）岁。骨折位置，其中肱骨上1/321例，中1/319例，下1/320例。致伤原因：其中高处跌伤23例，交通伤18例，其他外伤19例。根据ao/asif分型[2]，其中a型19例，b型28例，c型13例。所有患者随机分为研究组和对照组各30例，两组患者的年龄、性别、病情、骨折部位分布等一般情况比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法1.2.1研究组研究组采用自锁髓内钉内固定方法。首先依据骨折的不同类型确定不用的手术入路。顺行入路穿钉的患者取仰卧位，患肢掌心朝上，并外展30°。麻醉成功后，消

8、毒铺巾。切口位置位于肩峰外侧，将三角肌沿肌纤维方向劈开，将大结节暴露。暴露大结节，找到大结节顶部内侧位于肱二头肌间沟，在肌间沟的后方5～10mm处作为进针点。做髓腔开口，置入导针。当导针通过骨折断端的骨折线时，说明导针通过断端，进入远端髓腔内，导针置入成功后，沿导针插入髓内钉外钉，髓内钉外钉置入成功后，拔出导针。髓内钉外钉的远端要达到鹰嘴窝上2