不同方法治疗肱骨干骨折的疗效分析

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1、不同方法治疗肱骨干骨折的疗效分析[摘要]目的通过对比自锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效，探讨两种方法在肱骨干骨折中的应用。方法选择2010年1月～2011年6月在笔者所在医院诊治的肱骨干骨折患者60例，随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用自锁髓内钉固定治疗，对照组采用钢板内固定治疗，对比观察两组的临床疗效。结果研究组骨折愈合时间比对照组短，再骨折率和医源性桡神经损伤均低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），两组肩关节功能评定的优良率比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论自锁髓内钉固定肱骨干骨折并发症及愈合时间比钢板内固定有优势，而且并不降低肩关

2、节功能的优良率。[关键词]自锁髓内钉；肱骨干骨折；钢板内固定[中图分类号]r655[文献标识码]b[文章编号]2095-0616（2011）22-45-02differentmethodsforfractureofhumeralshaftwangjundepartmentoforthopedics,people’shospitalofinnermogolianautonomousregion,hohhot010017,china[abstract]objectivetoobservetheself-lockingintramedullarynail’sandinternal

3、fixationwithsteelplateforfractureofhumeralshaft.methodsall60caseswithfractureofhumeralfromjan2010tojun2011weredividedintotwogroupsrandomely.studygroupwastreatedbyself-lockingintramedullarynail’s,whilethecontrolgroupwastreatedbyinternalfixationwithsteelplate.theclinicaleffectsoftwogroupswer

4、ecompared.resultsthefracturehealingtimeofstudygroupwasbetterthancontrolgroup,andthere-fracturerateandiatrogenicradialnerveinjuriesofstudygroupwereloweredthancontrolgroup(p＜0.05).theshoulderfunctionevaluationoftwogroupshadnosignificantdifference(p＞0.05).conclusionself-lockingintramedullaryn

5、ail’sintreatmentoffractureofhumeralshaftwasbetterthaninternalfixationwithsteelplate.[keywords]self-lockingintramedullarynail;fractureofhumeralshaft;nternalfixationwithsteelplate肱骨干骨折是临床较常见的外科骨折，以往对肱骨干骨折的治疗主要采用钢板内固定[1]。近年来，自锁髓内钉在肱骨干骨折中的应用逐渐推广。本研究选择2010年1月～2011年6月在笔者所在医院诊治的肱骨干骨折患者60例，分别采用自锁髓

6、内钉和钢板螺钉内固定的方法给予治疗，观察两种方法的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月～2011年6月在笔者所在医院诊治的肱骨干骨折患者60例，其中男40例，女20例；年龄18～48岁，平均（31.4±14.2）岁。骨折位置，其中肱骨上1/321例，中1/319例，下1/320例。致伤原因：其中高处跌伤23例，交通伤18例，其他外伤19例。根据ao/asif分型[2]，其中a型19例，b型28例，c型13例。所有患者随机分为研究组和对照组各30例，两组患者的年龄、性别、病情、骨折部位分布等一般情况比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

7、1.2治疗方法1.2.1研究组研究组采用自锁髓内钉内固定方法。首先依据骨折的不同类型确定不用的手术入路。顺行入路穿钉的患者取仰卧位，患肢掌心朝上，并外展30°。麻醉成功后，消毒铺巾。切口位置位于肩峰外侧，将三角肌沿肌纤维方向劈开，将大结节暴露。暴露大结节，找到大结节顶部内侧位于肱二头肌间沟，在肌间沟的后方5～10mm处作为进针点。做髓腔开口，置入导针。当导针通过骨折断端的骨折线时，说明导针通过断端，进入远端髓腔内，导针置入成功后，沿导针插入髓内钉外钉，髓内钉外钉置入成功后，拔出导针。髓内钉外钉的远端要达到鹰嘴窝上2