耳部解剖ppt课件.ppt

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1、耳的解剖生理.耳的解剖耳是听觉和平衡感受器的末梢器官分为外耳、中耳和内耳外耳包括耳廓和外耳道中耳包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管内耳包括膜迷路和骨迷路，有前庭、半规管和耳蜗Dr.Ma.Dr.Ma.Dr.Ma.颞骨(temporalbone)外耳道骨部、中耳、内耳和内听道包含在颞骨内位于顶骨、蝶骨和颧骨、枕骨之间，参与组成颅中窝和颅后窝分为鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突。Dr.Ma.Dr.Ma.Dr.Ma.Dr.Ma.Dr.Ma.耳廓(auricle)结构易感染坏死——耳廓畸形易冻伤Dr.Ma.Dr.Ma.外耳道(externalacousticmeatus,externalauditory

2、canal)2.5-3.5cm软骨：1/3骨：2/3弯曲，检查时向后上（成人）或后下(小儿）两处狭窄，峡部炎症时痛剧耵聍腺，毛囊和皮脂腺Dr.Ma.中耳(middleear)鼓室(tympaniccavity)咽鼓管(pharyngotympanictube,Eustachiantube)鼓窦(antrum)乳突(mastoidprocess)Dr.Ma.鼓室(tympaniccavity)分六个壁含有听骨、肌肉、韧带和神经无纤毛的扁平上皮、纤毛柱状上皮上鼓室（6mm)、中鼓室(2mm)、下鼓室（4mm)Dr.Ma.鼓室的内容物锤骨(malleus)、砧骨(incus)和镫骨(stap

3、es)形成的听骨链(ossiculachain)韧带肌肉：镫骨肌和鼓膜张肌粘膜皱襞Dr.Ma.Dr.Ma.Dr.Ma.Dr.Ma.鼓室的六壁（外侧壁）鼓膜(tympanicmembrane)Dr.Ma.鼓膜（tympanicmembrane)形状:半凹、近圆、珍珠灰色、半透明大小：8*9*0.1mm(有效振动面积为55%)分三层：上皮层、内(深)环外(浅)放射的纤维层和粘膜层紧张部和松弛部:松弛部纤维走行无规律三标志：短突起、槌骨柄和光锥四象限Dr.Ma.Dr.Ma.Dr.Ma.鼓室的六壁（内侧壁）鼓岬圆窗(蜗窗)和卵圆窗(前庭窗)面神经管的水平段外半规管的隆突和匙突Dr.Ma.Dr.

4、Ma.鼓室的六壁（前壁）鼓膜张肌半管和咽鼓管颈内动脉管Dr.Ma.Dr.Ma.Dr.Ma.鼓室的六壁（后壁）鼓窦入口砧骨窝后鼓室包括鼓室窦和面神经隐窝Dr.Ma.Dr.Ma.Dr.Ma.鼓室的六壁（上壁）鼓室天盖岩鳞裂Dr.Ma.Dr.Ma.鼓室的六壁（下壁）颈内动脉管颈静脉球Dr.Ma.Dr.Ma.Dr.Ma.内耳(innerear)迷路(labyrinth)藏于颞骨岩部，结构复杂而精细解剖学分：前庭、耳蜗和半规管组织学分：骨迷路和膜迷路，膜迷路含有听觉和位觉感受器，含内淋巴。骨迷路和膜迷路之间含外淋巴。内外淋巴液不交通。Dr.Ma.骨迷路(osseouslabrinth)前庭(v

5、estibule)半规管(semicirculacanals)耳蜗(cochlea)Dr.Ma.Dr.Ma.前庭（vestibule)耳蜗和半规管之间，6*5*3mm，椭圆形容纳椭圆囊和球囊外侧壁有前庭窗和圆窗，内侧壁为内听道的底。前庭导水管（含内淋巴管，与内淋巴囊相通）Dr.Ma.Dr.Ma.半规管(semicircularcanals)每侧有3个，位于前庭的后上方，2/3环形互成直角外半规管（水平半规管，与地面成300）、上半规管（前垂直半规管）后半规管（后垂直半规管）壶腹，单角和总角Dr.Ma.Dr.Ma.耳蜗（cochlea)前庭的前部，形似蜗牛的壳2.5-2.75周，耳蜗的底

6、转是鼓岬三个官腔：上方的前庭介(scalavestibuli)、中间者为中介(scalamedia)（膜迷路）和下方的鼓介(scalatympani)（圆窗封闭）蜗孔，螺旋神经节，耳蜗导水管Dr.Ma.Dr.Ma.膜迷路(membranouslabyrinth)膜管和膜囊组成，悬在外淋巴中，密闭的内淋巴系统分椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管，相互连通含感受器：位觉斑、壶腹嵴和Corti器Dr.Ma.Dr.Ma.椭圆囊(utricle)和球囊(saccule)膜半规管和膜蜗管位觉斑(maculaestaticae)分为椭圆囊斑(maculautriculi)和球囊斑(maculasacc

7、uli)相互垂直壶腹嵴(cristaampullaris)和嵴顶(cupulaterminalis)（帽）Corti器位于基底膜上，由内、外毛细胞、支持细胞和盖膜组成。Dr.Ma.Dr.Ma.Dr.Ma.Dr.Ma.Dr.Ma.听觉系统传导通路听神经（acouticnerve)耳蜗神经（cochlearnerve)和前庭神经（vestibulenerve)组成。1级神经元：双极，螺旋神经节2级神经元：蜗核3级神经元：内上橄榄核4级神经元：下丘核