2018现代基础医学概论（第七章 呼吸系统）ppt课件.ppt

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1、第七章呼吸系统人的呼吸系统包括呼吸道和肺，呼吸道分鼻、咽、喉、气管、支气管，为气体的传导部分。肺是容纳气体和进行气体交换的器官。呼吸系统的功能主要是进行气体交换，即吸入氧，呼出二氧化碳，此外鼻腔、喉与发音有关，肺还有内分泌功能.第一节呼吸系统的解剖结构一、呼吸道：（一）鼻：1、外鼻：2、鼻腔：鼻前庭；固有鼻腔；梨状孔，鼻后孔。鼻泪管开口（下鼻道）。3、鼻旁窦（副鼻窦）：4对：上颌窦；额窦；蝶窦；筛窦。多开口于中鼻道，少数开口于上鼻道。呼吸道炎症易引起副鼻窦炎。部分转为慢性。人鼻后部的奇妙照片（CT扫描）鼻腔外侧壁有上、中、下鼻甲分隔出上、中、下鼻道，鼻泪管开口于下鼻道前部

2、。鼻腔内面覆以粘膜，粘膜因结构与机能不同，可分为嗅部和呼吸部。①嗅部位于上鼻甲及其相对应的鼻中隔处，活体上呈苍白色或淡黄色。（二）咽（详见消化系统）（三）喉：1、位于C4-C6椎体前方，上：喉咽部；下：气管；侧：颈部大血管、神经和甲状腺侧叶。由软骨、关节、韧带及粘膜构成。2、软骨：甲状软骨及喉结；环状软骨；杓状软骨与声韧带；声韧带由环甲膜（弹性圆锥）的游离缘构成。会厌软骨。3、关节：环杓关节（调节声门大小）；环甲关节（调节声带的紧张度）。4、喉腔：以2个粘膜皱襞（上侧的前庭裂和下侧的声门裂）划分为3部分：喉前庭（上）；喉中间腔（中）、声门下腔（下）。声门（三维CT扫描）喉

3、腔上通咽腔喉部，下通气管。在喉腔侧壁的粘膜有上、下两对矢状位的粘膜皱襞，上对称前庭襞（其间隙为前庭裂），下对称声带，两侧声带之间的裂隙即为声门，空气通过此处引起声带颤动，因而发声。喉腔借前庭襞和声带分为喉前庭、喉中间腔和喉下腔。（四）气管、支气管：气管由C6下至胸骨角水平分为左、右主支气管，分别进入左、右肺。左主支气管细、长、平；右主支气管粗、短、陡，异物多坠入右侧。气管右主支气管2~3cm1.1cm20~3004~5cm1cm40~500左、右主支气管的区别左主支气管右侧主支气管粗短陡直，左侧主支气管细长水平。二、肺为纵隔分为左、右肺。形态：左长右宽；分叶：左2右3。肺

4、有肺门、肺尖、肺底（膈面）、肺根、肋面等划分。肺的细微结构：由逐级分支的支气管树（导管部）和肺泡（呼吸部）及肺间质构成。导管部：气道的构成（上接）鼻、咽、喉→气管→左、右主支气管→肺叶支气管（左2右3）→肺段支气管→小支气管→细支气管→终末支气管→呼吸性细支气管→肺泡管→肺泡囊→肺泡（下划线部分具有换气功能）。气管口径越小，气管软骨越少（甚至缺失），而气管平滑肌越丰富，易受迷走神经和交感神经及其他生物活性物质（缓激肽、组胺等）影响。呼吸部：主要是肺泡，约4亿－6亿个，总表面积约100m2。肺泡表面有I型及II型肺泡上皮细胞，其中II型细胞主要分泌表面活性物质，降低肺泡的表

5、面张力。肺泡隔内为毛细血管、淋巴管及弹力纤维等。（1）呼吸性细支气管是终未细支气管的分支，它是肺通气部和呼吸部之间的过渡性管道，管壁结构与终未细支气管近似，表面是单层立方上皮，上皮下的结缔组织内有少量环行平滑肌，主要特点是管壁上出现了少量囊状肺泡，故从呼吸性细支管开始具有气体交换的功能。（2）肺泡管是呼吸性细支气管的分支，它是由许多肺泡围成的管道，管壁四周都是肺泡囊和肺泡的开口，无完整管壁，管壁自身结构很少，只存在于相邻肺泡开口之间的部分，此处上皮下有薄层结缔组织和少量平滑肌，肌纤维环行围绕在肺泡开口处。肺泡显微照片肺的血管肺血管有两个来源，一是肺动脉和肺静脉，是肺的功能

6、血管，具有完成气体交换的作用，二是支气管动脉和支气管静脉，是肺的营养血管。肺动脉从右心室发出，经肺门人肺，随支气管反复分支，直至肺泡，在肺泡隔内形成密集的毛细血管网，在此进行气体交换，使静脉血变成动脉血，再经肺静脉出肺门，流入左心房。三、胸膜和纵隔：（一）胸膜：胸膜为覆盖于肺及肺叶表面、胸廓内面及膈上面的浆膜。可分为脏胸膜（肺胸膜）及壁胸膜，二者形成一个潜在的密闭腔隙——胸膜腔，左、右各一，互不相通，内为负压，含少量浆液。壁胸膜分为4部：胸膜顶；肋胸膜；膈胸膜；纵隔胸膜。膈胸膜与肋胸膜之间有肋膈胸膜，立位时位置最低，是胸腔积液之处。壁胸膜依其所覆盖的部位分为肋胸膜、膈胸膜

7、、纵隔胸膜和胸膜顶4部分。肺脏胸膜纵隔胸膜膈胸膜肋胸膜胸膜顶胸膜腔肋膈隐窝（二）纵隔：为2侧纵隔胸膜之间所有器官及结缔组织的统称。前：胸骨；后：脊柱胸段；侧：纵隔胸膜；上：胸廓上口；下：膈。内：胸膜、心脏、心包、出入心脏的大血管、迷走神经、气管、食管、胸导管、淋巴结、结缔组织。第二节呼吸生理呼吸：意义：维持内环境的O2和CO2含量的相对稳定。1、肺通气：指气体进出肺。2、肺换气：指气体在肺进出血液。1和2统称外呼吸。3、气体经血液的运输：4、组织换气（内呼吸）：一、肺通气：（一）肺通气的动力：呼吸肌舒缩－→呼吸运动－→胸廓扩大