2018现代基础医学概论第三章 神经系统ppt课件.ppt

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1、第三章神经系统神经系统＝中枢神经（脑、脊髓）＋周围神经（脑神经、脊神经、自主神经）脑=延髓+脑桥+中脑+间脑+小脑+大脑。脑神经：12对，脊神经：31对；第一节概述躯体神经与内脏神经灰质（神经元）与白质（传导纤维）皮质与髓质：即大、小脑的灰质和白质神经核与神经束:神经节：神经元（基本结构单位）与反射（活动基本方式）。反射弧5要素神经系统的功能:调节机体的各种生理功能，保证机体的整体统一及其与外界环境的相对平衡。脑细胞（毛线工艺品）反射弧5要素第二节神经系统解剖一、脊髓和脊神经：（一）脊髓1、位置和外形：位于椎管内，呈前后略扁的圆柱形，上端与脑相续，

2、末端达第一腰椎下缘。脊髓由灰质和白质组成。分5段31个脊髓节：颈段8节，胸段12节，腰段5节，骶段5节，尾段1节。前根＋后根形成脊神经。脊柱两侧前后方各有一排由神经纤维组成的神经根，分别叫前根和后根。前根发出的神经支配骨骼肌、平滑肌、心肌和腺体；后根的神经接受来自躯体和内脏的感觉冲动。脊神经节（位于后根上是感觉传入神经胞体所在处）。2、内部结构：1）灰质：主要是神经元胞体位于脊髓中央，蝶型，有前角（运动神经元，支配骨骼肌）和后角（联络神经元，接受各种传入冲动），还有侧角（交感神经元，骶部有副交感神经元）2）白质：位于灰质周围，主要是各种上行及下行神经传

3、导束，是神经元的轴突。上行的有：薄束、楔束（深部感觉）；脊髓丘脑束（浅部感觉）等。下行的有：皮质脊髓束；红核脊髓束；前庭脊髓束；网状脊髓束等。老鼠的脑细胞3、脊髓的功能1）传导功能：人体各部感觉信息经脊髓向上传至脑，脑对躯干和四肢活动的控制和调节经脊髓传达。2）反射功能：为反射活动的低级中枢。腱反射、屈肌反射、排便、排尿反射等。（二）脊神经：由脊髓发出的神经叫脊神经，共31对。分为前支及后支。脊神经前支相互交织形成神经丛：1、颈丛（C1－4）：至枕、颈肩部，其中膈神经最重要，支配膈肌。2、臂丛（C5－T1大部）：支配上肢，分支有尺神经、桡神经、正中神经

4、，上肢手术时可进行臂丛麻醉（臂麻），是局部麻醉。臂丛3、胸神经前支（肋间神经和T12肋下神经）：支配肋间肌、胸部皮肤和肌肉、腹部的肌肉和皮肤。4、腰丛（L1－4）：支配大腿前、小腿内侧，主要分支为股神经。5、骶丛（部分L4及L5以下所有脊神经前支）：最大。构成坐骨神经等。胫神经（支配小腿后及足底）和腓总神经（支配小腿前及足面）是其分支。骶丛二、脑和脑神经脑＝脑干＋间脑＋小脑＋端脑（一）脑：1、脑干＝延髓＋脑桥＋中脑（1）延髓：是生命中枢所在地，还发出舌咽、迷走和副神经。（2）脑桥：连接延髓与中脑，背面与小脑相接。发出外展神经、面神经和前庭耳蜗神经（位听

5、神经）。延髓与脑桥的背面共同组成第四脑室底。（3）中脑：腹侧有大脑脚，背侧有四叠体（上丘和下丘），发出滑车神经。没有脑室，只有中脑导水管连接第三脑室和第四脑室。脑干的内部结构：多种感觉（躯体感觉和内脏感觉）和运动（躯体运动和内脏运动）神经核以及重要的上行传导束、下行传导束。脑干网状结构：由交错的神经纤维及散在的神经核构成。2、间脑＝丘脑＋下丘脑，位于2个大脑半球之间。有一个第三脑室，两侧借室间孔与侧脑室相通。（1）丘脑：内侧膝状体（听觉皮质下中枢）和外侧膝状体（视觉皮质下中枢）（2）下丘脑：位于丘脑前下方，有视交叉、神经垂体等结构。还有一个松果体，释放

6、褪黑激素。3、小脑：位于延髓和脑桥的背侧，分小脑半球、小脑蚓部，有皮质及髓质。小脑的普尔基涅神经元4、大脑：左、右大脑半球（由胼胝体相连），为神经系统最高中枢。内有侧脑室。（1）外形与分叶：表面有很多沟回，如中央沟、外侧沟、顶枕沟，沟裂将大脑分为5叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶（埋于大脑深部）。中央沟前后分别为中央前回（躯体运动中枢）和中央后回（躯体感觉中枢），左右交叉，定位上人体倒立（头正立）。大脑大脑（2）内部结构：大脑皮质（皮层）为神经元，大脑白质为神经纤维但也有神经核（基底核等）。有一个部位叫内囊，位于丘脑于尾状核和豆状核之间，是脑血管意外（

7、出血或血栓形成）的好发部位，较轻者可引起偏瘫、失语等。经橄榄上部经橄榄中部内侧丘系交叉锥体交叉（二）脑神经：12对，大多分布在头面部。一“嗅”、二“视”、三“动眼”（神经），“滑车”、“三叉”、“外展”、“面”（神经），八是“位听”九“舌咽”（神经），“迷走”接（着）“副”“舌下”（神经）全。二、脑神经的分布12对脑神经中第I、II、VIII三对为纯感觉性脑神经，第III、IV、VI、XI、XII五对为纯运动性脑神经，第V、VII、IX、X四对为混合性脑神经。视神经的传导通路三、脑、脊髓的被膜、脑室、脑脊液1、脑和脊髓的被膜：3层，即硬膜、蛛网膜和软膜

8、，根据其部位叫硬脑膜，硬脊膜，软脑膜、软脊膜。作用：保护、支持、营养。软脑膜及其血管等突出于脑