诊断学 血液一般检查 课件.ppt

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1、实验诊断学——薄红霞长治医学院检验医学系诊断学diagnostics长治医学院医学检验系薄红霞第二章临床血液学检验一、血液的组成┌红细胞│┌嗜中性粒细胞││嗜酸性粒细胞┌血细胞┤-白细胞┤嗜碱性粒细胞│(45％)││淋巴细胞││└单核细胞血液┤└血小板│┌水└血浆┤(91％～92％)┌纤维蛋白原（55％)│┌血浆蛋白┤球蛋白└固体成份┤└白蛋白(8％～9％)│非蛋白氮（尿素、尿酸、肌酸等）、葡萄糖、脂类、激素、│胆固醇、抗体、酶、维生素等└无机盐：钾、钠、氯、钙、镁、磷、铁等二、血液的主要功能运输功能协调功能调节体温维护

2、机体内环境稳定防御功能三、血液检验的临床意义血液通过有规律的循环系统的作用，流经全身的每个部分，与各组织器官发生密切的联系，在神经体液的调节下，将机体连接成一个统一的整体，保证机体各种正常生理活动的进行。因此，除了造血系统本身的各种疾病可以直接引起血液发生相应的病理变化外，机体发生全身或局部病变，也可影响血液各种成分的数量和质量改变，并由血液检验反应出来。所以，血液检验不仅帮助诊断各种血液病，对其他系统疾病的诊断也有很大的帮助。同时，通过血液检验对疾病的治疗效果、预后观察，也具有重要的指导作用。病人的健康状况和是否存在贫

3、血；机体抵抗力和病情在血液中的反应。GeneralExamofBlood第一节血液一般检验Generalexaminationofblood基本概念各参数分析临床意义Definition传统概念指针对blood中两种主要有形成分RBC、WBC的量和质进行的化验检查，包括RBC计数、Hb测定、WBC计数和DC计数等四个检验项目。近年来随着hematologyanalyzer的广泛应用，实验室能方便、快捷地为临床提供更多更可靠的实验指标，为此GeneralExamofblood的概念变为对blood全部的有形成分，即对所有h

4、ematology的数量和质量进行的检查。ThefirstsectionGeneralExamofbloodParametersofRBCRBC;HGB;HCT;MCV;MCH;MCHC;RDW-CVParametersofWBCWBC；DCParametersofPltPLT;PDWTheParametersofhematologyanalyzerThesecondsectionGeneralExamofbloodprimary造血系统疾病诊断、疗效观察和预后判断提供依据。非造血系统疾病(secondary)的诊断和治

5、疗提供依据。ClinicalsignificanceThesecondsectionGeneralExamofbloodRBCRedBloodCellCountHGBHemoglobinHCTHematocritMCVMeanCorpuscularVolumeMCHMeanCorpuscularHemoglobinMCHCMeanCorpuscularHemoglobinConcentrationRDWRedBloodCellVolumeDistributionWidth一、ParametersThefirstsecti

6、onParametersofRBC破坏生成RBC减少或增多anemiaRBC增多症ProliferatematurateprogramThefirstsectionParametersofRBC血常规包括的内容.一、红细胞分析参数Parametersofredbloodcell(一)RBC计数和Hb测定1.红细胞起源及发育：正常情况下，红细胞起源于骨髓红系祖细胞，在EPO作用下分化为原始、早幼、中幼、晚幼、网织、成熟红细胞。该过程约需5天，一个原红可生成8—16个成红。EPO有丝分裂有丝分裂有丝分裂脱核发育释放blood

7、铁珠蛋白胆红素ThefirstsectionParametersofRBCProliferatematurateprogram电镜下的红细胞2.红细胞功能：气体交换。每克血红蛋白可携带氧1.34ml。3.红细胞代谢：平均寿命120天，每月约8%衰老变异破坏于脾脏，释放出的血红蛋白分解为铁、珠蛋白和胆色素，前两者可供再造血，后者进入胆色素的循环。正常情况下，红细胞生成和破坏保持动态平衡，使血循环中红细胞数量保持相对稳定。ThefirstsectionParametersofRBCClinicalsignificanceRB

8、C,HGBPhysiology增多Physiology减少6个月-2岁儿童妊娠中、后期老年人性别差异增多单位容积blood中RBC数及Hb含量高于referenceinterval的高限。减少单位容积blood中RBC数及Hb含量低于referenceinterval的低限。Physiologicalanemia胎儿