常见浅部真菌的标本采集及初步鉴定-无视频ppt课件.ppt

《常见浅部真菌的标本采集及初步鉴定-无视频ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、常见浅部真菌的标本采集及初步鉴定广东省中医院大学城医院检验科张伟铮浅部真菌病定义：浅部真菌病(Superficialmycosis)是指由致病真菌或条件致病真菌感染人体皮肤、毛发和甲等浅表组织而引起的一组疾病。临床上常见有头癣、体癣、股癣、手癣、足癣及癣菌疹等。浅部真菌病主要致病菌种：毛癣菌属小孢子菌属表皮癣菌属念珠菌属曲霉菌属暗色真菌标本采集一、标本需要量皮屑：刮取尽量多甲屑：尽量多毛发：约15根耳道：2拭子或尽量多刮取眼角膜：2拭子，2~3滴眼分泌物或尽量多刮取组织：适量标本采集二、采集的注意事项皮屑：1、检查前一周，皮损部位

2、不应使用任何抗真菌药物，取材前局部用75%酒精消毒；2、取材选取皮损边缘处，阳性率高；3、指趾间皮损以第4、第5指趾间阳性率最高；4、取部分皮屑置载玻片上，滴一滴5~10%KOH，盖上盖玻片后直接镜检，另取部分皮屑接种于含氯霉素的沙氏斜面培养基，置28℃培养两周，隔天观察。标本采集二、采集的注意事项甲屑：1、取材前局部用75%酒精消毒，先刮去病甲上层；2、刮取正常甲和病甲交界处并且贴近甲床部分的甲屑，一般甲根部的甲屑阳性率高；3、取部分甲屑置载玻片上，滴一滴10~20%KOH，盖上盖玻片后直接镜检，另取部分甲屑接种于含氯霉素的沙氏

3、斜面培养基，置28℃培养两周，隔天观察。标本采集二、采集的注意事项毛发：1、直接检查取3~5根病发标本，加10~20%KOH，火焰上快速通过数次，以不煮沸为度；2、取毛发标本5~10根接种于含氯霉素的沙氏斜面培养基，要划破斜面稍稍掩埋，置28℃培养两周，隔天观察。标本采集三、标本采集工具直接镜检红色毛癣菌直接镜检红色毛癣菌直接镜检胶红酵母直接镜检糠秕马拉色菌直接镜检黄曲霉直接镜检互格链格孢常见浅部真菌的鉴定形态学特征生长速度：25~28℃生长一周的菌落大小生长非常快：直径≥9cm生长快：直径3-9cm生长速度中等：直径1-3cm生

4、长慢：直径0.5-1cm生长非常慢：直径≤0.5cm质地：可见绒毛状、羊毛状、粉末状、颗粒状、蜡样等，表面可高起或平坦，有或无皱折颜色：红、白、黄、紫等，色素可渗透到培养基中常见浅部真菌的鉴定形态学特征孢子：形态和排列方式是鉴定癣菌的重要依据小分生孢子：体积小，单细胞性，壁薄，呈圆形、梨形、棍棒型等大分生孢子：体积大，多细胞性，分隔为数个室、壁薄或厚，光滑或粗糙，呈纺锤形、棍棒状、铅笔状等厚壁孢子：是菌丝前端或中间的细胞质凝集，周围有厚壁包绕的一种抵抗力增强的孢子常见浅部真菌的鉴定鉴定试验DTM培养基：绝大多数皮肤癣菌在此培养基上

5、生长3~7天，培养基由黄变红，大多数酵母菌和霉菌不变色米饭培养基：用于鉴别犬小孢子菌和奥杜盎小孢子菌米粉培养基：用于鉴别念珠菌属、丝孢酵母属和地霉属尿素酶试验：用于鉴别红色毛癣菌和须癣毛癣菌玉米粉吐温琼脂试验：用于鉴别红色毛癣菌和其他皮肤癣菌毛发穿孔试验：用于鉴别红色毛癣菌和须癣毛癣菌常见浅部真菌的鉴定一、毛癣菌属毛癣菌属包括22个种，其中11个种与人类的体股癣、足癣、头癣和甲癣有关。有4个种仅能从动物分离，其余为人畜共患生态学：亲人型、亲动物型、亲土型直接镜检：一般为发内孢子、菌丝等，皮屑、甲屑内菌丝或孢子常见浅部真菌的鉴定一、

6、毛癣菌属红色毛癣菌最常见，是体股癣、手足癣和甲癣的主要病原菌须癣毛癣菌又称石膏样毛癣菌，第二大病原菌许兰毛癣菌曾经是我国主要的头癣病原菌，现已很少见同心毛癣菌又称叠瓦癣，主要侵犯皮肤，不侵犯毛发疣状毛癣菌亲动物型癣菌，一般炎症反应强烈紫色毛癣菌亲人型，是黑癣的主要致病菌断发毛癣菌亲人型，引起黑癣，头发出头皮即断，形似黑点常见浅部真菌的鉴定（一）、红色毛癣菌（Trychophytonrubrum）常见浅部真菌的鉴定（一）、红色毛癣菌（Trychophytonrubrum）菌落特征：I羊毛状：菌落充满斜面，为羊毛状菌丝，呈卷筒状，背面

7、葡萄酒色II绒毛状：生长快，菌落约占斜面的2/3，表面有稀疏的绒毛状菌丝，边缘整齐，背面呈葡萄酒色或红色III粉末状：生长快，表面粉末中央凸起，菌落约占斜面的2/3，正面粉红色，背面暗红色，边缘清楚IV沟纹状：生长快，表面有少许菌丝及放射状沟纹，边缘清楚，背面暗红色V颗粒状：又称胭脂型，似紫色毛癣菌，表面胭脂色，呈颗粒状，日久有少许白色绒毛状菌落，背面暗红色，菌落质地松脆常见浅部真菌的鉴定（一）、红色毛癣菌（Trychophytonrubrum）绒毛状粉末状沟纹状颗粒状常见浅部真菌的鉴定（一）、红色毛癣菌（Trychophyton

8、rubrum）镜下形态：I羊毛状、II绒毛状、IV沟纹状：可见分枝分隔菌丝，小分生孢子侧生于菌丝两侧或在短分生孢子柄的末端，数目或多或少，呈梨形或棒形，间或可见少数大分生孢子，间生厚壁孢子，球拍菌丝及结节菌丝III粉末状、V颗粒状：可见较多的大分生