最新常见标本采集及注意4PPT课件.ppt

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1、常见标本采集及注意4标本采集的意义及原则一、标本采集的意义在临床护理工作中，经常要采集病人的排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液等标本送验，旨在通过实验室的检查方法来鉴定病原，了解疾病的性质及病情的进展情况。因此，正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后的判断具有一定的价值。而正确的检验结果与正确地采集标本关系密切，护士必须了解各种检验的临床意义，掌握采集标本的正确方法，以保证检验结果不受影响是护理工作的重要责任。标本采集的意义及原则二、标本采集的原则1.采集任何标本前，都应先填写检验单，选择适当的标本容器，在容器外面贴上标签，标明科别、床号、姓名、性别、住院号、检验目的及送验日期等2

2、.做好三查八对。采集标本前、后及送验前均应仔细遂项核对检验单，以防发生差错，并应向病人说明检验项目的有关事宜。以消除顾虑，取得配合3.凡采集细菌培养标本，须放入无菌容器内，事先检查容器有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养基是否足够，有无混浊，变质等。采集时应严格执行无菌操作，不可混入防腐剂、消毒剂及其它药物，以免影响检验结果。培养标本应在病人使用抗菌药物之前采集，如已用药，应在检验单上注明。痰标本采集法二、痰培养标本目的检查痰液中的致病菌。用物朵贝氏液，无菌培养皿或瓶。操作方法清晨痰量多，含菌量亦大，嘱病人先用朵贝氏液，再用清水漱口，以除去口腔中细菌，深吸气后用力咳出1－2口痰于培养皿或瓶

3、中，及时送验。如为昏迷患者或无力咳嗽者，可用吸引器吸痰，但吸引管及集痰器均需无菌。痰标本采集法三、抗酸杆菌查找目的找到抗酸杆菌是诊断肺结核的“金标准”。对于发现传染源、确定诊断和化疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义用物集痰器操作方法1、容器上的贴好标签，注明起止时间，并作好交接班。2、清晨痰量多，含菌量亦大，嘱病人先用清水漱口，以除去口腔中细菌，深吸气后用力咳出1－2口痰于集痰器中，及时送验。痰标本采集法四、气管插管、气管切开患者痰标本的采集用物一次性痰液收集器1个、无菌镊或无菌橡胶手套操作方法留取痰标本前,先打开痰液收集器外包装,将带有负压调节阀一端与床头负压吸引装置连接

4、,用无菌镊(或带无菌手套)夹住另一端(吸痰管),插入气管深部,开动吸引器,痰液即被收集到筒内,然后将两条塑料管在收集筒根部打结,用剪刀剪去多余管道,即可送检痰标本采集法注意事项护士在采集过程中要根据检查的目的选择正确的容器痰标本应加盖，避免痰中微生物播散。标本收集后尽快送检，无法立刻送检者应存放在冰箱内痰培养及药敏试验标本应在使用抗生素之前收集，以免影响结果痰标本内应避免混入唾液、漱口水或鼻涕。粪便标本采集法，1、粪便常规标本2、粪便培养标本3、检查寄生虫及虫卵标本4、隐血标本粪便标本采集法一、粪便常规标本目的检查粪便颜色、性状、有无脓血、寄生虫卵等。用物一次性大便杯、竹签。操作方

5、法1、将化验单副联贴于一次性尿杯上，注明科室、床号、病人姓名等。2、交待病人清晨留取标本，用竹签取5g大便（似蚕豆大小），放入一次性大便杯中送验.重病人由护士协助留取，如为腹泻病人应取脓、血、粘液等异常部分，如为水样便，可盛于大口玻璃瓶中送验。粪便标本采集法二、粪便培养标本目的取粪便标本作细菌培养。用物便盆、一次性尿杯或试管，棉签或肠拭子。操作方法嘱病人排便于便盆内，用消毒棉签采取粪便的异常部分于一次性尿杯内或试管内，也可用肠拭子蘸等渗盐水，由肛门插入直肠4-5cm处，轻轻转动，取出粪便少许，放入无菌培养试管中，盖好送验。用肠拭子直接采取标本进行培养，可提高阳性率。粪便标本采集法三

6、、检查寄生虫及虫卵标本目的检查寄生虫数、浓缩集卵、孵化血吸虫毛蚴。用物带盖的便器，一次性尿杯，竹签。操作方法1、检查寄生虫卵的粪便标本：应从粪便几个不同的部分采集5-10g.如查血吸虫卵，则应采集带血及粘液部分送验；查蛲虫卵，应在23点左右，病人感觉肛门周围发痒时，用无菌棉签蘸生理盐水，自肛门周围皱壁处拭取，然后插入试管内，塞好管口送验。粪便标本采集法操作方法2、检查阿米巴原虫的粪便标本；收集标本前，应先将便器加温后再排便，便后连同便盆立即送验（因阿米巴原虫排出体外后因温度突然改变失去活力，不易查到）。3、查寄生虫体：病人服驱虫药后，应将大便排于清洁便盆中留取全份粪便，检查蛔虫，钩

7、虫、蛲虫的数目。如驱绦虫，应嘱病人勿用手纸去拉已排出肛门外的虫体，以免拉断虫头不能排出。如第一次大便未见虫头，应告诉病人再留第二次大便送验，只有头节排出才表示驱虫成功。4、孵化血吸虫毛蚴的标本；留取粪便50g（鸭蛋大小），必要时留取24小时大便，要及时送验。粪便标本采集法四、隐血标本目的检查粪便内肉眼不能察见的微量血液。用物一次性尿杯、竹签或特制标本盒。操作方法嘱病人在检查前三天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿素类饮食及含铁剂药物，避免出现假阳性，于第4天留取5g粪便，置