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时间:2020-09-22
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1、浅谈心血管疾病防治---冠心病篇侯耀文,2007年6月23下午因突发心肌梗死,抢救无效,在北京昌平区沙河玫瑰园家中去世。冠心病主要危险因素冠心病男性高血压血脂异常吸烟年龄糖尿病遗传不能修正的可纠正的A型性格高血压是冠心病的主要危险因素冠心病的发病率和死亡率随着血压水平升高而增加。SBP大于等于160mmHg和(或)DBP大于或等于95mmHg者,冠心病的发病二至四倍于正常血压者。长期高血压病不进行治疗,将有50%死于冠心病中国高血压防治指南2010脂纹/脂斑轻度病变动脉粥瘤纤维斑块复合病变/破裂动脉粥样硬化的进程AdaptedfromStaryHCet
2、al.Circulation1995;92:1355-1374.动脉粥样硬化的发展进程冠状动脉破裂斑块致命性血栓斑块破裂处形成血栓的脂质核心胶原纤维帽冠心病药物治疗抗血小板聚集的药物:阿司匹林等调脂治疗:他汀类降脂药等B-受体阻滞剂:倍他乐克等硝酸酯类:硝酸甘油等RAAS系统阻断剂:ACEI、ARB等血脂若持续升高……“坏”胆固醇“好”胆固醇总胆固醇(TC)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)-“坏”胆固醇-LDL是沉积在动脉壁的胆固醇的主要来源高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)-“好”胆固醇-HDL主要功能是将胆固醇运送到需要的地方甘油三酯(TG)-条件性
3、危险因素合理的饮食结构油脂类1两奶类及奶制品2两豆类及豆制品1两畜禽肉类1-2两鱼虾类1两蛋类0.5-1两蔬菜类8两-1斤水果类2-4两谷类6两-1斤常规心电图超声心动图24小时动态心电图心电图运动负荷试验冠脉造影冠心病的诊断方法冠心病:人类健康的杀手选择性冠状动脉造影:诊断冠心病的金标准冠心病:人类健康的杀手PCI术前后对比
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