眼视光初始检查的ppt课件.ppt

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1、眼视光初始检查的内容和流程1初始检查项目㈠.调节幅度㈡.色觉检查㈢.遮盖试验A.交替遮盖验B.遮盖—去遮盖试验㈣.立体视检查㈤.集合近点㈥.Hirschberg试验㈦.眼外肌运动㈧.瞳孔反应㈨.视野普查〔指数视野检查〕㈩.瞳距2㈠.调节幅度⑴目的∶检查被查者的晶状体对近刺激的反应.设备∶①.近用视力表②.遮盖板③.测量尺3㈠.调节幅度⑵---步骤和流程⒈在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行.⒉视标距离33cm或者习惯看近距离.⒊被检者配戴常用的或习惯的远用轿正眼镜.⒋照明要良好.⒌先检查被检者的右眼.同时遮盖被检者的左眼.⒍被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行.

2、⒎将视标逐步向被检者移近到被检者反应视标模糊的位置.⒏测量从视标模糊位置到被检者镜片平面的距离.⒐换算AMP〔调节幅度单位为D〕D=1/S〔S单位为米〕.⒑同样步骤测量左眼的AMP.⒒该检查也可在综合验光仪上进行.⒓记录如∶AMPOD15DOS15D4㈡.色觉检查⑴目的∶评估被检者黄斑视锥细胞和视神经及视觉皮层的功能.分类∶色觉障碍按其严重程度分为色盲和色弱.〔色盲是指不能分辩颜色.色弱是指对颜色的辨别能力降低〕原因∶常见的色觉障碍是一种连锁遗传的先天性异常.后天性色盲则发生于某些视神经.视网膜等疾病.设备∶①.遮盖板.②.色盲本.③特殊色盲本所需的特殊镜片.5㈡.色

3、觉检查⑵---步骤和流程⒈被检者配戴常用或习惯的近用眼镜.手持遮盖板.⒉在充足的自然光下进行.⒊检查者手持色盲检查本.⒋检查距离约50cm.⒌先查被检者右眼.遮左眼.⒍要求完全遮盖非检眼.⒎让被检者遂步阅读色盲本的每一页.辨认色盲本上的数字或图形.时间每页5秒内读出.⒏用同样的方法检查左眼.⒐记录∶如OD12/12IshaeaOS12/12Ishaea〔分别记录每眼所辨认的页数.并记录所用色盲本的版本〕6㈢.遮盖试验⑴目的∶衡量被检者有无斜视.隐斜视.以及隐斜视或斜视的性质和大小.设备∶①视力表.②近用遮盖试验视力表.③遮盖板.④手电筒.⑤水平和垂直的棱镜排.7㈢.

4、遮盖试验⑵步骤∶①被检者配戴习惯的远用矫正镜.②视标选择∶远距离检查时.使用被查者双眼中较差眼的最好远矫正视力的上一行视标.近距离检查时.使用近视力表.能控制调节的单个视标.检查距离约40cm.使用被检者双眼中较差眼的最佳矫正视力的上一行视标.或使用相应大小的图形视标.③由被检者手持视力表.检查者手持遮盖板.④室内照明要求∶检查者习以观查到被检查者眼晴的运动情况.8㈢.遮盖试验⑶A.交替遮盖试验Ⅰ目的∶判断被检者的斜视和隐斜视的方向和程度.但不能区别是斜视还是隐斜视.程序∶①让被检者注视视标.并保持视标清晰.②将遮盖板遮盖被检者右眼2—3秒.迅速移动遮盖板至左眼.观

5、察去遮盖瞬间右眼的移动方向.③同样查左眼.④重复②.③步骤多次.⑤眼球斜视偏斜的量可以用列棱镜棒测量.将列棱镜棒尽量近地置于任何一眼前.重复交替遮盖试验.逐步增加棱镜度.直至交替遮盖试验中没有观察到双眼眼球运动.9㈢.遮盖试验⑷A.交替遮盖试验Ⅱ判断∶根据去遮盖瞬间眼球的运动方向.可以判断眼球斜视偏离的方向.表示如下∶去遮盖瞬间眼球运动方向眼球斜视偏离方向内外斜Exo外内斜Eso上下斜Hypo下上斜Hyper10㈢.遮盖试验⑸A.交替遮盖试验Ⅲ列棱镜棒使用的棱镜方向如下表示∶眼球斜视偏斜方向列棱镜捧方向外斜Exo底向内BI内斜Eso底向外BO下斜Hypo底向上BU

6、上斜Hyper底向下BD注意∶若交替遮盖试验没有发现眼球运动.就不需做遮盖—去遮盖试验.若有眼球有运动.则需进一步做遮盖—去遮盖试验.11㈢.遮盖试验⑹B.遮盖—去遮盖试验Ⅰ目的∶区分斜视与隐斜视.同时可区分斜视是交替性还是固定性的.程序∶①检查左眼.双眼同时睁开.遮盖被检者的右眼.在遮盖右眼的瞬间观察左眼运动情况.如果左眼没有运动.表示在双眼同时注视视标时左眼的方向就是注视方向.②移去遮盖板交替遮盖双眼.停留时间约2—3秒.观察双眼正常的相互关系.重复几次.③同样的方法检查右眼.12㈢.遮盖试验⑺B.遮盖—去遮盖试验Ⅱ判断∶①在上述两步观察中双眼都没有运动.则被

7、查者有隐斜视.②在上述两步任何一步观察中眼球有运动.则被查者有斜视.③区分交替斜视与固定性斜视.开始遮盖一眼.在去遮盖瞬间.注意观察末遮盖眼的移动方向.a.在去遮盖瞬间.未遮盖眼没有移动.则被检者为交替性斜视.b.在去遮盖瞬间.未遮盖眼有移动.则被检者为未遮盖眼的固定性斜视.〔即在双眼同时注视时.一眼能注视视标.而另一眼处于斜视位.没有注视视标.〕13㈢.遮盖试验⑻记录∶①用CT或covertest表示该试验.②用sc表示裸眼状态.用cc表示屈光完全矫正状态.③记录D表示远距离.N表示近距离.④E表示内斜.X表示外斜.RH表示右眼上斜.LH表示左眼上