第二章 眼的解剖与生理功能ppt课件.ppt

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1、第二章眼的解剖与生理功能视觉器官—眼球、视路、眼附属器第一节眼球的解剖与生理成人眼球前后径约为24mm，垂直径约23mm，水平径约23.5mm。一、眼球壁(一)外层—纤维膜前1/6为透明的角膜，后5/6为瓷白色的巩膜，两者移行处为角巩膜缘。一、眼球壁1、角膜（1）组织结构(由前至后）①上皮细胞层②前弹力层③基质层④后弹力层⑤内皮细胞层一、眼球壁1、角膜（2）生理特点①透明性②无血管③感觉敏锐一、眼球壁2、巩膜质地坚韧，不透明，呈乳白色，由致密的相交错的胶原纤维组成。生理特点：①巩膜厚薄不匀，约0.3~1mm。②深层组织血管神经较少,代谢缓慢，得病后病

2、程较长。一、眼球壁（二）中层—葡萄膜1、虹膜为葡萄膜的最前部分，周边与睫状体相连。虹膜中央有个2.5—4mm直径的圆孔，称为瞳孔。瞳孔：瞳孔括约肌—副交感神经支配—缩瞳瞳孔开大肌—交感神经支配—扩瞳一、眼球壁2、睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜。睫状体前1/3肥厚称睫状冠，后2/3扁平称睫状环，或称睫状体平坦部。生理特点：①睫状突上皮产生房水②睫状肌调节晶状体的凸度一、眼球壁3、脉络膜为葡萄膜的后部，介于视网膜与巩膜之间。有丰富的血管和色素细胞。功能：①营养眼内组织②遮光一、眼球壁(三)内层—视网膜视网膜为薄而透明的神经组织。位于脉络膜与玻璃体之间。一

3、、眼球壁1、组织结构（由外到内）①　色素上皮层②　视锥、视杆细胞层（又称光感受器细胞层）③　外界膜④　外核层（又称外颗粒层）⑤　外丛状层一、眼球壁1、组织结构⑥　内核层（又称内颗粒层）⑦　内丛状层⑧　神经节细胞层⑨　神经纤维层⑩　内界膜一、眼球壁2、黄斑位于后极部的中央，为感光最敏锐处3、视神经乳头（视盘）位于黄斑鼻侧约3mm处，为视网膜神经纤维汇集处。一、眼球壁4、三级神经元第一神经元—光感受器—感光第二神经元—双极细胞—联络第三神经元—神经节细胞—传导一、眼球壁5、视网膜血管为视网膜中央动脉和中央静脉，分为颞上支、颞下支、鼻上支、鼻下支。A:V≈

4、2:3。二、眼球内容物（一）房水1、前房—角膜与虹膜之间的空隙2、后房—虹膜、睫状体与晶状体之间的空隙。二、眼球内容物3、房水功能：①营养角膜、晶状体、玻璃体②维持眼内压循环途径：睫状突上皮分泌房水→后房→前房→前房角→小梁网、Schlemm管→睫状前静脉。二、眼球内容物（二）晶状体为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前。有囊膜、皮质和核三部分组成。二、眼球内容物其主要生理特点：1、晶状体无血管，其营养主要来自房水。2、随着年龄增长，晶状体核增大而硬，囊膜弹性减弱，调节力减退而出现老视二、眼球内容物（三）玻璃体为透明的胶质体

5、，充满于眼球后4/5的空腔内。1、生理特点：玻璃体无血管，其营养来自脉络膜和房水。本身代谢作用极低，无再生能力。2、主要功能：①屈光②支撑视网膜。第二节视路视路是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导径路，亦即传导视觉冲动的神经通路。传导径路：视网膜→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→大脑枕叶视中枢第二节视路病变特点：1、视神经损害单眼失明2、视交叉损害双颞侧偏盲3、视束以上损害双眼同象限盲VEP（视觉诱发电位）检查有助视路病变的诊断第三节眼附属器官的解剖与生理眼附属器官包括眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌五部分。一、眼眶眼眶呈四边

6、锥体形骨性空腔，底向前外，尖朝内后，深度约4~5cm。眼眶由7块颅骨构成—上颌骨、腭骨、额骨、筛骨、蝶骨、泪骨、颧骨。一、眼眶眼眶骨壁的主要结构为：1、视神经孔及视神经管位于眶尖，为视神经及眼动脉所通过。2、眶上裂位于视神经孔外上方，有动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经第1支和眼上静脉所通过。一、眼眶3、眶下裂位于眶下壁与眶外壁之间，有三叉神经第2支，眶下动脉及眶下神经所经过。4、眶上切迹在眶上缘偏内侧，有眶上动静脉，三叉神经第Ⅰ支和眶上神经通过，为眶上神经痛的压痛点。一、眼眶5、眶下孔在眶下缘正中下方，距眶缘约4mm处，有眶下神经通过，是泪囊手

7、术麻醉点之一。二、眼睑1、眼睑皮肤：是人体最薄柔的皮肤之一。2、皮下组织：为疏松结缔组织和少量脂肪。3、肌肉层：①眼轮匝肌—闭睑—面神经支配②提上睑肌—开睑—动眼神经支配二、眼睑4、睑板：为眼睑支架组织，含丰富的睑板腺5、睑结膜：紧贴睑板，薄而透明，表面光滑，富有血管。三、结膜结膜是一层菲薄的粘膜，表面光滑，质地透明，覆盖于眼睑后面和眼球前面。1、睑结膜2、球结膜3、穹窿结膜四、泪器1、泪腺位于眼眶外上侧的泪腺窝内，有分泌泪液功能。湿润眼球，清除表面灰尘的功能。泪液为弱碱性透明液体，除含有少量蛋白质和无机盐外，还含有溶菌酶，免疫球蛋白A、补体系统等，

8、故泪液也有清洁杀菌的作用。四、泪器2、泪道泪小点→泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道五、眼外肌眼外肌神经支配和功能