眼的解剖结构与生理功能

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1、1眼的解剖结构与生理功能(ANATOMYANDPHYSILOGYOFTHEHUMANEYE)2眼科学基础——眼球的解剖与生理视路眼附属器眼球眼部的血管和神经3[目的要求]1．掌握眼球的解剖与生理功能，及中医对眼解剖与生理的认识2．熟悉眼附属器的解剖与生理3．了解视路、眼球的血液供应及神经分布4眼球壁眼球眼内容物外层：纤维膜（角膜、巩膜、角巩缘）中层：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）内层：视网膜（盲部、视部）房水玻璃体晶状体第一节眼球正常眼球的前后径出生时16mm，3岁时达23mm，成年时24mm。5虹膜虹膜筛后孔瞳孔前房虹膜巩膜静

2、脉窦后房晶状体11玻璃体膜脉络膜睫状体玻璃体睫状小带视网膜视盘视神经玻璃体管视轴眼轴中心凹6一、眼球壁1.外层（纤维膜）角膜（cornea）：眼球前1/6，透明，即“黑眼球”巩膜（sclera）：眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球”角巩膜缘（limbus）：二者移行处，约1mm7（1）角膜因此我们可以知道角膜呈半球状，大致是个横椭圆形的透明组织中央厚0.52mm周边厚1.0mm横径11.5~12mm垂直径10.5~12mm屈光+43D占了眼球屈光的70%前曲率半径7.8mm后曲率半径6.8mm角膜虹膜角膜9组织学分层上皮层前弹力层

3、基质层后弹力层内皮层10上皮细胞层①、5--6层复层鳞状上皮构成，无角化②、对细菌有较强的抵抗力，③、再生能力强，损伤后修复较快，不留瘢痕前弹力层①、为实质层特殊分化无结构均质透明膜②、损伤后不再生基质层①、占全角膜厚度的90%，②、约200层具有同等屈光指数，③、与角膜平行排列，极有规则的胶原④、损伤不再生，由不透明瘢痕组织替代。后弹力层①、由内皮细胞分泌而成呈均质透明膜，实为内皮细胞基底膜②、坚韧、抵抗力较强③、损伤后可再生内皮细胞层①、紧贴于后弹力层后面，由一层六角形细胞构成②、具有角膜----房水屏障作用③、损伤后不能再

4、生，其缺损区依靠邻近的内皮细胞扩展和移行来覆盖11生理功能透明性屈光间质的重要组成营养源于角膜缘血管网、房水及空气上皮神经末梢丰富内皮泵作用保持眼球形状保护眼内组织角膜12①、质韧，乳白色，由致密的胶原纤维和弹力纤维构成。②、厚度各处不一，眼外肌附着出最薄（0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。③、组织学可分为三层：表层巩膜，巩膜实质层，棕黑板层。(2)巩膜13除表层富有血管外，深层血管、神经极少，代谢缓慢，故炎症时不如其它组织急剧，但病程迁延。巩膜各处厚度不同。视神经周围最厚约为1mm，但视神经穿过的筛板处最薄弱，易受眼

5、内压影响，在青光眼形成特异性凹陷，称青光眼杯。由于巩膜致密、坚韧、不透明，故对维护眼球形状、保护眼球不受损伤及遮光等具有重要作用。巩膜的生理特点14(3)角膜缘角巩膜移行区1mm角膜前弹力层止端是球结膜的附着缘后弹力层的止端是小梁网组织的前附着缘此两缘的联线就是角、巩膜的分界线，此区内角膜嵌入巩膜半透明含丰富血管和淋巴15上眼睑下眼睑下睑缘睫毛角巩膜缘睫状肌睫状环睫状突睫状肌虹膜角膜角巩膜静脉窦瞳孔括约肌瞳孔开大肌睫状小带17角膜缘de临床意义（1）眼内液循环房水排出的主要通道。与青光眼的发病和治疗有关。（2）内眼手术切口重要进

6、路（3）组织结构薄弱，眼球受外伤时，容易破裂。（4）角膜缘干细胞18前房角:前房角的前外侧壁为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端(schwalbc线)至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部。在前房角内依次可见到如下结构：schwalbc线、小梁网和SchlMm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。192、中层（葡萄膜）又称葡萄膜、血管膜、色素膜自前至后分虹膜、睫状体、脉络膜3部分色素多,血管多,血管相互吻合,是全身疾病容易引起葡萄膜病变的解剖依据作用：营养眼内组织与遮光20（1）、虹膜位于最前面，呈圆板状，放射状皱褶、纹理，中央有一圆孔，

7、称为瞳孔。瞳孔可根据光线的强弱而调节其大小，正常为2.5～4mm。正常瞳孔的大小与年龄、屈光状态和生理状态均有关系21上眼睑下眼睑下睑缘睫毛虹膜瞳孔角膜虹膜角膜23虹膜位于角膜后面,晶状体之前，分前房[角膜与虹膜之间空腔]后房[虹膜与晶体表面之间空腔]功能：遮光虹膜纹理：表面隐窝与皱折瞳孔：虹膜中央的圆形孔虹膜根部：与睫状体接壤处瞳孔括约肌：环形排列副交感N支配↑缩瞳瞳孔开大肌：放射状排列交感N支配↑扩瞳瞳孔瞳孔括约肌瞳孔开大肌25虹膜具有丰富的血管和三叉神经纤维网炎症:虹膜肿胀,虹膜纹理消失眼睛疼痛、渗出、出血瞳孔的调节反射（

8、对光反射）强光→瞳孔括约肌收缩→瞳孔缩小弱光→瞳孔扩大肌收缩→瞳孔散大26特点：1.根部脆弱，外伤易离断2.富含血管：炎症时渗出多，外伤易出血3.色素多：外伤时易脱落，炎症易后粘连4.神经未梢丰富：病变时疼痛明显虹膜27(2)、睫状体睫状体（睫状肌）：前接虹膜根