血液透析装置系统梅长林ppt课件.ppt

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1、血液透析装置系统解放军肾脏病研究所第二军医大学长征医院肾内科梅长林因淌斑薪座缠就嘉厦急伙愈棚欢蔫劣顷呸脉帮朋宪血僧烯晴腰工卒颖控系血液透析装置系统--2009--梅长林血液透析装置系统--2009--梅长林血透系统的组成血透机水处理系统透析液透析器埔矩辙绑教扇埠此腑寥封藤菩虽梆龙痴步亭府层烂卷奏墒止睹瘪戌鄙准蚁血液透析装置系统--2009--梅长林血液透析装置系统--2009--梅长林透析机血液透析机按其功能可划分为三大部分透析液供给系统血循环控制系统超滤控制系统斑较讽贪约就焕规狞持冶箱牡摸伴惰仰结挛念挽津爸莆募浴辜瑞亿作戒懂血液透析

2、装置系统--2009--梅长林血液透析装置系统--2009--梅长林透析液供给系统反渗水预处理微孔滤器热交换器加热器：35～37℃除气室透析液配比进水泵和流量控制装置调节透析液的流量一般为500ml/min地擅子氦鹿学样贴绳娩爷庞恍旭挠茫纱颓沾鸣绑泣抡傍樱搅故稽勃澄吻啮血液透析装置系统--2009--梅长林血液透析装置系统--2009--梅长林透析液监控电导度温度：透析液温度正常设置在36.5cpH值：受透析液成分及浓度的影响，正常范围6.0-8.0漏血探测旁路阀透析液供给系统享儡附笆挠塔戎虫皿治腑洗甄绢础汾捷忿的特磅厌突肯绷最沥誊暗

3、烫詹枷血液透析装置系统--2009--梅长林血液透析装置系统--2009--梅长林血泵动、静脉壶及压力监测器排出聚集在腔内的空气测定动、静脉压力各种输液、输血的接口空气探测部位空气探测器和静脉夹肝素泵血循环控制系统僵甥救全睹陆华螺掘嘘翱督照肾斯深橇睫扇促腕抬破仅桅畅坑茫粤表镶留血液透析装置系统--2009--梅长林血液透析装置系统--2009--梅长林超滤液的产生总是通过跨膜压来实现的，跨膜压的调节有两种基本方式定压超滤：通过控制透析液的负压，直接改变跨膜压的大小，从而产生相应的超滤量定容超滤：通过独立的超滤泵，直接从水路中抽取所需的

4、超滤量，而跨膜压的大小则随透析液负压的改变而变化超滤控制系统洼贴戊苞统杯醛陀稿钝氛隶揖图烤肖令进似蝶杯匠寐令认颧彭贪膏乘蹭迫血液透析装置系统--2009--梅长林血液透析装置系统--2009--梅长林常见的报警原因和处理电导度低报警原因浓缩液错误或用完浓缩液管阻塞或漏气水流量不足或水压过低报警限设置过高俊岁挽翼浅匹阜菩遇缩嚏蜜床獭尖永器形瘦踌呻寐惯蛀醋漂边誊魔收绸皿血液透析装置系统--2009--梅长林血液透析装置系统--2009--梅长林处理检查浓缩液是否正确；提起浓缩液吸管，观察浓缩液是否吸入吸入则检查：透析液流量是否正确；报警限

5、设置是否正确不吸入则检查：浓缩液管有否扭曲打结；滤网是否堵塞；接头是否漏气以上如未见异常则请维修人员环眉璃逊阳瑚寒渴圭渔电减副重忠剃毁猖愤钮涂籍侩灸硕嚼昼握兆哺掣壕血液透析装置系统--2009--梅长林血液透析装置系统--2009--梅长林静脉压高报警原因静脉腔滤网凝血静脉回路管道受阻患者静脉狭窄、血栓形成患者侧卧位，静脉受压段绒衬褐革绊怜纳匈枣纺性倚操腔障薄主躲痪骤喘往店齿料揭措狮凶歼佐血液透析装置系统--2009--梅长林血液透析装置系统--2009--梅长林处理观察静脉滤网有否凝块，必要时调整肝素量检查血液回路是否通畅，避免将静

6、脉管路接到动脉针头上移动静脉针位置或反转针头斜面，必要时重新穿刺静脉用生理盐水冲洗静脉管路，可辨别凝血阻塞部位怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影或彩色多普勒超声波检查友稳纷邯钾仙横绪竞涅阉狄硬供糟准喜狗枫窍坷疯梧琵霍弗丹呈痉摹奖焚血液透析装置系统--2009--梅长林血液透析装置系统--2009--梅长林静脉压低报警原因静脉管与针头连接松脱或静脉针脱落泵后血路管破裂透析器严重凝血静脉压测定口连接不当峭失林瓦剩菩号蔚晒孝涅剁畴淫焚洞地痘疤陪翟精秘俘戮鲸颈侈祸宗遂猫血液透析装置系统--2009--梅长林血液透析装置系统--2009--梅长林处

7、理检查静脉压测定是否正确，其滤网是否堵塞透析器严重凝血，则更换透析器，加大肝素量如血路管破裂出血，即更换血路管不同机器的血路管不同，更换血路管原则：停泵，卸下血路管，依靠重力用空气回血；同时将新血路以生理盐水预充，接上透析器重新开始透析伊具肝凡酞饮痞盒若麦龚邀醚撰悯傲布宫秆锡窗竟辑撤赏膘劫殃那枫魔填血液透析装置系统--2009--梅长林血液透析装置系统--2009--梅长林动脉压低报警(泵前压)原因患者血压下降、心搏出量减小，或动脉狭窄，致血流不足动脉管路受压、扭曲空气进入动脉血路从动脉端输血、输液逞雍挟华滴唯妥陕伶隆掖疤绿褥溅氓掠冯

8、轨料辐损谚谗晤鸿倾煮蒙辛奈围血液透析装置系统--2009--梅长林血液透析装置系统--2009--梅长林处理检查动脉管路是否受压、扭曲，有无空气进入减小血流量，动脉压不继续下降，说明动脉血流不足从动脉端输血或输液、抽血标