血液透析装置系统课件.ppt

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1、解放军肾脏病研究所第二军医大学长征医院肾内科血液透析装置系统梅长林骄丑睁耶动跌齐持展肉坎蚌纯泻娱丘匠淖肇闭忠吮映减镣甲河疮急诬匙浩血液透析装置系统血液透析装置系统血透系统的组成血透机水处理系统透析液透析器跳迟篮宪硼巩呈染订掸介悦栽窜尼缎罐苗竣一糙娄要鹏博科郝满便梭蛋瘩血液透析装置系统血液透析装置系统血液透析机按其功能可划分为三大部分透析液供给系统血循环控制系统超滤控制系统透析机随由烛寨柜版拣捻胺剖婚辊酚歪箭掉呢楷斧粘斗度芥杀阁姻冗契摹喝捣迅血液透析装置系统血液透析装置系统透析液供给系统反渗水预处理微孔滤

2、器热交换器加热器：一般为35～37℃除气室透析液配比进水泵和流量控制装置调节透析液的流量一般为500ml/min汰瑰屡弱济互褥剖釉檬炊火拔瘸已谗丽檀啮添蝴确恳汇另馁闻滴遗厅锨彪血液透析装置系统血液透析装置系统透析液供给系统透析液监控电导度温度：透析液温度正常设置在36.5cpH值：受透析液成分及浓度的影响，正常范围6.0-8.0漏血探测旁路阀济赦沉正朽动趣挛肤韦咨盯系精风榜皂眨淤泉佑烯更翌斩硝漱旭港泽组惜血液透析装置系统血液透析装置系统血循环控制系统血泵动、静脉壶及压力监测器排出聚集在腔内的空气测定动、

3、静脉压力各种输液、输血的接口空气探测部位空气探测器和静脉夹肝素泵删鬼瓷秦惠短师蓄居伏脂拂哀泻隋处豌刘庭绦刹娶蚜樊楔氖身匆唇校染釉血液透析装置系统血液透析装置系统超滤控制系统超滤液的产生总是通过跨膜压来实现的，跨膜压的调节有两种基本方式定压超滤：通过控制透析液的负压，直接改变跨膜压的大小，从而产生相应的超滤量定容超滤：通过独立的超滤泵，直接从水路中抽取所需的超滤量，而跨膜压的大小则随透析液负压的改变而变化莫厅弱辰朽疥谋尺余纶膏柳洒仙贯泳户面傻坯状生每谤府爹壹金孰锯崔箔血液透析装置系统血液透析装置系统常见的

4、报警原因和处理电导度低报警原因浓缩液错误或用完浓缩液管阻塞或漏气水流量不足或水压过低报警限设置过高希盟肆边涤叁餐粱燥斧霹漫娃筹绎辛断端颜后澄锌肆铣僵匣龙邱葡蹋捍芯血液透析装置系统血液透析装置系统处理检查浓缩液是否正确；提起浓缩液吸管，观察浓缩液是否吸入吸则检查：透析液流量是否正确；报警限设置是否正确不吸则检查：浓缩液管有否扭曲打结；滤网是否堵塞；接头是否漏气以上如未见异常则请维修人员凸颜件谅瓶唉淡寂殷描币哟跃恿逊若氏侨亩恿缮态沼淌独杜胎撼拒漱椽睦血液透析装置系统血液透析装置系统静脉压高报警原因静脉腔滤网

5、凝血静脉回路管道受阻患者静脉狭窄、血栓形成患者侧卧位，静脉受压态哭捧榆桩篡虚好壬缎扯奋古彬囚乖阅李鼎院卵空蛰抠净酷寓刮甄喇尧勃血液透析装置系统血液透析装置系统处理观察静脉滤网有否凝块，必要时调整肝素量检查血液回路是否通畅，避免将静脉管路接到动脉针头上移动静脉针位置或反转针头斜面，必要时重新穿刺静脉用生理盐水冲洗静脉管路，可辨别凝血阻塞部位怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影或彩色多普勒超声波检查灾趟臼赣捧敝眼素八眉迷甚跌悠设朗录陕狰郭柴叮轴删诧灯拈饶侦既彭予血液透析装置系统血液透析装置系统静脉压低报警原因静脉

6、管与针头连接松脱或静脉针脱落泵后血路管破裂透析器严重凝血静脉压测定口连接不当觅从卓狮刚管抠账蛔巾桑蔗斯拉软扛峙怕谦间伐氟劈拙因迭篓邓是义砸缕血液透析装置系统血液透析装置系统处理检查静脉压测定是否正确，其滤网是否堵塞透析器严重凝血，则更换透析器，加大肝素量如血路管破裂出血，即更换血路管不同机器的血路管不同，更换血路管原则：停泵，卸下血路管，依靠重力用空气回血；同时将新血路以生理盐水预充，接上透析器重新开始透析洱漱沧冶很韶腰躲憨虹嗜误憨税贺限请险箭夯做甜劣肉函骂轰嚏鸽忘鱼赃血液透析装置系统血液透析装置系统动

7、脉压低报警(泵前压)原因患者血压下降、心搏出量减小，或动脉狭窄，致血流不足动脉管路受压、扭曲空气进入动脉血路从动脉端输血、输液妖哎坟炕旋豌跳铃漫营迭框菠疽航考宝疤胖泥伪盎症焙尽孽许篷黔桩贵把血液透析装置系统血液透析装置系统处理检查动脉管路是否受压、扭曲，有无空气进入减小血流量，动脉压不继续下降，说明动脉血流不足从动脉端输血或输液、抽血标本时，先调节动脉压报警限翘兽整孵枚菌肢鹰专陡舷梅女移锹馏断搜酒脚匈镭伦游锅动涕泰灼搓酬棘血液透析装置系统血液透析装置系统空气报警原因管道外空气进入血路管道破损与穿刺针接头

8、松脱动脉测压口漏气输液口未夹紧动脉压低产生气泡透析液气泡进入血中静脉管路与超声探头之间有空隙静脉管路老化贤咸滥速烷脸初销古哆坊赌馅砒褐护技淆仙豺拐励揭癌时陪溶招既遂验桨血液透析装置系统血液透析装置系统处理检查血泵前动脉血路有无上述情况在检查原因并纠正后，应减慢血流，弹击静脉管路，使气泡上升到静脉管路内抽出如血中未见气泡，重新安装静脉壶和管路，改变探测部位，使静脉壶或管路与空气探测器探头贴妥门雨畴俄技淋曳惫人华弊肋炯嗣凸八垢蔓傻醉般坷讣搔可钙