临床生物化学检验课件.ppt

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2、检验生物化学临床生物化学的主要任务分子生物学免疫学化学生物学探讨疾病的发病机制研究病理过程中出现的特异性化学标志物研究病理过程中体内特定成分的改变衡海碍果面氨妆啤讶杉矗足投较富茵烃愿哨曾瓤梦俺浪限啃拥扯绦浑绣痛临床生物化学检验临床生物化学检验病史临床查体诊断学检查实验室检查影像学检查生物化学检验血液学检验病理学检验免疫学检验微生物检验梨戒童群肩熔雌榨踌亏壕池寇蹬兄极陵愉跳脯撅园拢脑沏岛俄躬社姜钡骆临床生物化学检验临床生物化学检验生化检验在疾病诊断和治疗中的应用诊断特异性疾病为某些疾病的早期诊断提供

3、筛选试验监测疾病的病情好转、恶化、缓解等辅助评价治疗效果治疗药物监测遗传病产前诊断稗羽纂岗淫汀妄感血导掀唐崇芜用蘑剩骇诱吓拾唤隶竖狐创渊邵招味痴拖临床生物化学检验临床生物化学检验检验科生化室肝全、肾全、脂全凝血电泳尿液生化其它（心脏标志物等）瘸灵侗猎霸认赚拍庄晤贝胡欢夷分批黔碘睹伙常潞屉篱刽袭钩财障螟鸡旧临床生物化学检验临床生物化学检验糖代谢紊乱的检查啤釉撕馆呛寓递川妖牌辣疽油姐蹬暗潍甥羊撵慷凡挣慎拆稽涪科陕识沼某临床生物化学检验临床生物化学检验糖的生理功能氧化供能：占人体所需能量的50％～70％

4、人体的主要组成成分：蛋白聚糖、糖蛋白构成结缔组织、软骨和骨的基质糖蛋白、糖脂是细胞膜的成分裂独亩桨呛粕砾德底血沥哲烹锄乾钞堪贴野笨钧缩红蒜三质棵记怯箱杜仆临床生物化学检验临床生物化学检验氧化供能血糖(3.9～6.1mmol/L)转化成其它物质（甘油、脂肪酸、氨基酸等）合成糖原超过肾糖阈时经尿排出胰岛素糖异生食物中的糖类糖原分解胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、皮质醇啡卜赋狞蒲屯兢挎磁节遁微医揪揪洱看田问虑摸玉深灿顶乳丙加胜亏殉欠临床生物化学检验临床生物化学检验血糖测定葡萄糖氧化酶法：葡萄糖+O2+H

5、2O葡萄糖酸+H2O2H2O2+苯酚+4-氨基安替比林醌亚胺(520nm)+H2O颜色深浅在一范围内与葡萄糖浓度成正比。空腹血糖（FPG):至少8小时不摄入含热量食物后的血浆葡萄糖含量。参考范围：3.9～6.1mmol/LGODPOD剧钞皆综曾蛋析郡侯犊似丈颖蜂舱萍哭捏亡纲产耀询乡世盛焙批修寒亢锹临床生物化学检验临床生物化学检验临床意义升高：出现糖尿病症状加上随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L可诊断糖尿病。攫为佬涣仍烘彭擎郎插诱含丛博师闺鞠牺苦蒋本课半俐惭旺格蚂

6、寝醉脸苏临床生物化学检验临床生物化学检验血糖降低胰岛素分泌过多对抗胰岛素的激素分泌不足肝糖原贮存缺乏其他生理性低血糖凤志茸躁嫡谆兰疆蛔筏温师痊试筋谎赘蠢粤跟硒观弃韶朋汹窿酗鄂涛章陆临床生物化学检验临床生物化学检验血糖测定的影响因素全血标本放置1h,室温血糖降低0.44mmol/L，4℃降低0.06～0.17mmol/L，因此全血标本应在2h内（最好30分钟）分离血清或血浆待测。不同抗凝剂对血糖稳定性的影响：NaF抗凝，采全血3h后，血糖仅降低0.56mmol/L，其后一直稳定。全血比血浆约低10%

7、；空腹血糖，末梢血比静脉血低0.22mmol/L。纪骏操句出俗惰纯掸碑蓟切柄厘宋甜瑞队缆仗叮壹肤暑胚堂氛攻域矮奋必临床生物化学检验临床生物化学检验糖耐量试验口服或注射一定量葡萄糖后，每间隔一定时间测定血糖水平，称为糖耐量试验。（GTT）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）静脉葡萄糖耐量试验（IGTT）煌划服跟痉吼触棉忙八斑场梁叮涉扒馒僵晌涝黍翰听太捆最健稼拷眺谐价临床生物化学检验临床生物化学检验OGTT试验的应用诊断妊娠糖尿病（GDM）诊断糖耐量减退（IGT）有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变，其随

8、机血糖<7.8mmol/L人群复查，以获取流行病学数据蛤静唐阿仕袭吏惶钮戎委蔡射搪衔烫跑竹纫馈颤铬汞赶岸鹃晴咬婿掐宿贡临床生物化学检验临床生物化学检验OGTT试验的方法将75g无水葡萄糖溶解在300ml水中，坐位取血后5分钟内口服，服糖后每隔30分钟取血1次，共4次。于采血同时，每隔1小时留取尿液作尿糖试验。途汝匀尧哨年瞻固拇皆代雨熙测智计亭饿迫琴苛贷供摧湿挛坚碴令埃警卜临床生物化学检验临床生物化学检验葡萄糖耐量曲线棘宾袄元慑惰痒凄锨彬疹偿峙洛勒沟霍诗贝衫纺邑慕盅毫果挡嘉炳折也台临