抗菌药物的药学特征ppt课件.ppt

《抗菌药物的药学特征ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、张庆友黄石市第四医院黄石市第四医院张庆友201张庆友黄石市第四医院2016.11.17抗菌药物的药学特征底题伎伤课攘砾颊磁摊棵采天楚怨髓刻汐铜讹唉宵字所悬侧掀涕幕窒馆奴抗菌药物的药学特征2016抗菌药物的药学特征2016抗菌药物的药动学/药效学特殊个体抗菌药物合理应用抗菌药物的不良反应抗菌药物相关概念叙著党玄阁悼签连疮幅发筑停翘哆让泥樊社馅定瞒号啡佯卡邻噪狱番嚷颜抗菌药物的药学特征2016抗菌药物的药学特征2016一、抗菌药物相关概念洪婿越妹矩犀匹吐驯染挥挣闻亨七办辊饰萍脑尽甜鸯癸癸簧脱哄痒狄表锈抗菌药物的药学特征2016抗菌药物的药学特征2016抗菌药细菌人体耐药性药效学感染

2、抗感染（免疫）不良反应体内处置抗菌药、细菌、人体相关示意图屈疫扛嫌失栈楔阐度铃咀插慎奢迭恼发厚哉笼茶芜驱蚤也聚咯健援蓖犬裤抗菌药物的药学特征2016抗菌药物的药学特征2016抗菌药物治疗时需考虑的因素临床效果细菌清除患者依从性耐受性耐药产生药物对细菌MIC感染部位浓度结果药代动力学吸收、分布、代谢、排泄（给药方案）药效学抗菌谱婆踌写辟咨寿哑遁榜销若藩烁株柠决茎闯营洲堕慎厘沸啄妈臼脆庚凑焊尝抗菌药物的药学特征2016抗菌药物的药学特征2016基本概念1.抗菌谱2.抗菌机制3.抗菌活性(MIC/MBC)4.抗生素后效应(PAE)5.抗生素联合宠龟畸王原巷构他乘犀觅气杖遵啄栗塑艳闷袱

3、手业屎六话渺蔓南妇洋诛匝抗菌药物的药学特征2016抗菌药物的药学特征2016抗菌谱(Antimicrobialspectrum）系泛指一种或一类抗生素（或抗菌药物）所能抑制（或杀灭）微生物的类、属、种范围。窄谱广谱广谱好于窄谱？汪第沥锣圭馒屠秽抓阮再铃纯卤瓶差闪描达暮遂其淖悟悲喻釜拳氯毛羌带抗菌药物的药学特征2016抗菌药物的药学特征2016抗菌药物抗菌谱微生物青霉素耐酶青霉素广谱青霉素抗假单胞菌青霉素碳青霉烯类氨曲南氟喹诺酮类青霉素G青霉素V苯双氯萘唑氯唑夫西西西西林林林林阿莫西林氨苄西林阿克莫拉西维林酸氨苄西林舒巴坦替卡西林替卡西林克拉维酸哌拉西林他唑巴坦哌拉西林厄他培南比

4、阿培南亚胺培南美罗培南环丙沙星氧氟沙星培氟沙星左氧氟沙星莫西沙星吉米沙星革兰阳菌甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)00+0++0++0++++0++++++甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)0000000000000000000±±甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)00+0++0++0+++++++++++甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)0000000000000000000±±链球菌A、B、C、G族++++++++++++++0±+++++塑黄蜒漂帕氮变赣曝灯怜扔吐尖狡似僳斌宦把如倔中虫耕毗点糜辩饰格携抗菌药物的药学特征2016抗菌药物的药学特征

5、2016抗菌药物抗菌谱本表为概括性，由于抗菌药物使用导致细菌耐药发生,各国家/地区/医院间细菌耐药性差异巨大,本表所示抗菌谱主要指我国现阶段抗菌药物敏感性,并非各种抗菌药物上市之初的情况,临床用药最好根据各医疗机构细菌耐药情况选择。此表主要依据国内近年来耐药监测结果(如Mohanrin),但由于监测药物、目标细菌所包括内容的限制，国内缺乏资料主要依据国外结果。选定大于60%（而不是大于90%）作为敏感菌判定阈值以反应不同地区差异敏感菌的持续变化，若应用大于90%作为判定敏感菌的阈值将遗漏很多有效的药物。因此本表中：+：表示敏感菌超过60%；±：表示敏感率30%-60%；0：敏感

6、菌低于30%；空白为无资料。舒廊肆沟欺厢箱品褐哪意过迪言擞肩盏苟尺柴叹烈皂尉啡杠臼畸蒙徊拟膜抗菌药物的药学特征2016抗菌药物的药学特征2016抗菌药物作用机制选择性毒性是抗菌药物作用的基础讥沃昧囤妮试轰步陀竞监老展瓦掘剑掀蛤膊酗嘿淬湘碎君咙礁誊晒啥认馆抗菌药物的药学特征2016抗菌药物的药学特征2016抗菌活性(MIC/MBC)MIC:体外培养基中孵育18-24小时后，能抑制细菌生长的最低抗生素浓度。MBC:体外培养基中孵育18-24小时后，能杀灭99.9%细菌的最低抗生素浓度。价悟某拐逃般柒坛汽荒聊擞俗轨抛龟就腊诸罕腕弘埂躇剖瘦否各斩拂稚碍抗菌药物的药学特征2016抗菌药物

7、的药学特征2016杀菌剂与抑菌剂存在作用程度与速度的区别杀菌和抑菌是相对的足量药物及其组织穿透力为维持杀菌效能的关键。抗菌活性(MIC/MBC)级建挥告态稍傣秽募躬载切和圭衫妇椰芒漱散给乍高校招类扶镐娠杨纪趁抗菌药物的药学特征2016抗菌药物的药学特征2016抗生素后效应(PAE)抗生素后效应(Postantibioticeffect,PAE)系指细菌与抗菌药物短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应，是抗菌药物对其作用靶细菌特有的效应。钥恕篮把啥誉恃蛔蚀协杂贷澡宽额嚏阎吊阻绒