番茄花园-感冒ppt课件.ppt

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1、感冒7/28/20211《中医内科学》教研室教学目的了解感冒为临床多发病、常见病，其病因以及预后；掌握感冒的病机、诊断要点以及风寒、风热、暑湿感冒的证治方药；虚人感冒的治疗要点。7/28/20212《中医内科学》教研室病因病机鉴别诊断辨证论治调护及进展教学内容7/28/20213《中医内科学》教研室教学重点病机诊断要点风寒、风热、暑湿感冒的证治方药7/28/20214《中医内科学》教研室定义1.病名：分而解之：感者，动也，伤之意；冒者，触也，犯之谓。别名：伤风、冒风、冒寒、重伤风。感冒：触动冒犯外来

2、之气而为病。普通感冒：感受风邪所致的以发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、全身不适为主要临床表现的常见外感性疾病。相关疾病：上呼吸道感染、流行性感冒7/28/20215《中医内科学》教研室2.本病特点：发病途径：肺系—口、鼻、皮毛被伤而发。发病时间：四季均可发生，以冬、春多见。原因：冬有冽风，风为百病之长，善行而数变；春有余寒，寒为百病之总，寒为阴邪，易伤阳气，首先伤人体的卫阳。好发年龄：老少体弱者。7/28/20216《中医内科学》教研室范围包括西医学的上呼吸道感染性疾病，凡因普通感冒、流行性感冒

3、、病毒性以及细菌感染所引起的上呼吸道急性炎症。7/28/20217《中医内科学》教研室历史沿革描述最早可追溯到《内经》中，《素问•骨空论》：风者，百病之始也····，风从外入，令人振寒，汗出，头痛，身重，恶寒。汉.张仲景：《金匮要略•腹满寒疝宿食病脉证并治》：夫中寒家，喜欠，其清涕出，发热色和者，喜嚏《伤寒论•辨太阳病脉证并治》：太阳表证。麻黄汤证，桂枝汤证。辨虚实。病名首见于北宋杨士瀛《仁斋直指方论.诸风篇》感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠粘。7/28/20218《中医内科学》教研室元代朱丹溪

4、《丹溪心法•伤风》--伤风病位属肺，分为辛温、辛凉两法。《丹溪心法•中寒附录》伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之。清代李用粹《证治汇补•伤风》分虚证、实证。*有平昔元气虚弱，表疏松，略有不慎即显风症者，此表里两因之之虚证也。*肺家素有痰热，复受风邪束缚，内火不得疏泄，此表里两因之实证也。7/28/20219《中医内科学》教研室病象：起病急。表现为：1.　鼻塞2.　流涕3.　喷嚏4.　声重5.　恶风6.　发热7.　咳嗽8.　咽痒9.　咽痛10.　全身不适重则出现肺卫症状：高热、咳嗽、胸痛。7/28/2

5、02110《中医内科学》教研室病位在卫表（皮毛）7/28/202111《中医内科学》教研室病类分实证、虚证两类。7/28/202112《中医内科学》教研室病性外感急性传染病，传染力弱，流行范围小，多为实证，也有本虚标实之证。7/28/202113《中医内科学》教研室病程急性期：5-7天，一般不超过10天。慢性感冒：病程稍长，常常与人体正气的强弱、邪气的盛衰有关。7/28/202114《中医内科学》教研室7/28/202115《中医内科学》教研室病因病机关键：卫表不和1.外感邪气经口、鼻、皮毛内侵－卫

6、表不和－肺系症状。四季兼夹不同。7/28/202116《中医内科学》教研室冬季多属风寒，春季多属风热，夏季多挟暑湿，梅雨季节多挟湿邪。秋季多兼燥气，若四时之中气候失常，“非其时而有其气”，即春应温而反寒，夏应热而反冷，秋应凉而反热，冬应寒而反暖，亦能使风寒暑湿之邪，侵人人体发生感冒或引起时行感冒的流行。由此可见，外感风邪是感冒的主要原因，但风邪多合时气或非时之气挟疫毒伤人为病。7/28/202117《中医内科学》教研室2.正气虚弱，肺卫功能失常：若生活起居不慎寒暖不调或过度疲劳年老体衰先天不足后天失

7、养久病、重病之后皆使肌腠不密，肺卫调节功能失常，卫外不固，遇外邪侵袭易发病。感邪性质与体质特点相关，阳虚之人易感风寒，阴虚之人易感风热、燥热。痰湿偏盛者易感外湿，湿热偏盛者易感受暑湿。7/28/202118《中医内科学》教研室诊断与鉴别诊断：诊断：1．临床表现初起多见鼻窍和卫表症状--鼻、咽作痒而不适，鼻塞，流清涕，喷嚏，声重而嘶，头痛，恶风等。继而恶寒发热、咳嗽、咽痛、肢节酸重不适等。部分患者病及脾胃，而表现胸脘痞闷、恶心、呕吐、食欲减退、大便稀溏等症。（脾胃主表）2．病程病程较短，一般3～7日可

8、愈，普通感冒一般不传变。3．发病季节四时皆可．以冬、春季多见。7/28/202119《中医内科学》教研室鉴别：1.与温病：温病每多有类似感冒的症状，风温初起，更与风热感冒相似。一般说来，感冒发热多不高，或不发热，以解表宣肺之药即可汗出热退身凉，多不传变；而温热，传变迅速，由卫而气，入营入血，甚者谵妄、神昏、惊厥等。温病有明显的季节性，而感冒则四时均可发生。2.与时行感冒：普通感冒以冬、春多见，风邪为主因，局部症状为主，少传变；时行感冒以感受时行病毒为主，不限季节，全身